Z powodu rozstrzeni jamy lewej komory i obniżonej frakcji wyrzutowej wszczepiono kardiowerter-defibrylator z funkcją resynchronizującą (CRT-D). Chory nie odpowiedział na leczenie. W badaniach nadal rejestrowano znaczne upośledzenie tolerancji wysiłku (4,45 MET w teście wysiłkowym). Pacjent od wie...

Możemy być dumni z postępu w organizacji leczenia ostrych zespołów wieńcowych (OZW) w Polsce. Z opublikowanego w European Heart Journal w ubiegłym roku przez Widimskiego artykułu omawiającego leczenie OZW w różnych krajach Europy wynika, że w Polsce 72% chorych ze STEMI leczonych jest metodą pier...

Niewydolność serca jest też wymieniana jako jedna z przyczyn migotania przedsionków, stąd ścisłe zależności obu stanów, oraz występuje jako jeden z ważniejszych czynników nawrotu migotania przedsionków po umiarowieniu. Ocenia się, że aż u co piątego chorego z niewydolnością serca, niezależnie od ...

Od wielu lat trwają dyskusje dotyczące bezpieczeństwa beta-adrenolityków u chorych z obturacją oskrzeli, a zwłaszcza u chorych z nadreaktywnością oskrzeli. Beta-adrenolityki uznawane są przez wielu za niewskazane u tych pacjentów, ponieważ mogą powodować skurcz oskrzeli. Nadreaktywność oskrzeli d...

SZANOWNI PAŃSTWO,Skuteczne leczenie nadciśnienia tętniczego (NT) wymaga nie tylko motywacji i dyscypliny ze strony pacjenta, ale również możliwości częstej oceny wyników leczenia i modyfikacji dawek stosowanych leków. To ostatnie jest często niełatwe w realizacji ze względu na utrudnioną dostępno...

Mimo nowoczesnych leków i wdrażanych w ochronie zdrowia rozwiązań systemowych nadal nie u wszystkich chorych udaje się osiągnąć docelowe wartości ciśnienia tętniczego (RR) określone w wytycznych na poziomie 140/90 i 130/80 mm Hg u osób z cukrzycą. Systematyczna kontrola RR i indywidualne modyfiko...

Podstawowym problemem, z którym elektrofizjolodzy spotykają się na co dzień, są nieadekwatne wyładowania urządzenia (wyzwalane w sytuacjach innych niż konieczność przerwania utrwalonej, zagrażającej życiu arytmii komorowej), zwłaszcza wysokoenergetyczne, które pogarszają rokowanie i komfort życia...

Pierwszym podstawowym utrudnieniem w wykonaniu badania, z którym boryka się radiolog, jest niemiarowa czynność serca. Skurcze dodatkowe i zmienny czas trwania fazy rozkurczowej są najczęstszymi przyczynami artefaktów ruchowych. Aby uzyskać diagnostyczne obrazy w takich przypadkach, stosujemy bram...

Na łamach New England Journal of Medicine ukazał się interesujący artykuł o przydatności częstszego niż w codziennej praktyce lekarskiej oznaczania wskaźnika INR w warunkach domowych u pacjentów przewlekle leczonych przeciwkrzepliwie. To bardzo ważna praca ze względu na coraz większą dostępność a...