WprowadzenieDefinicja ogólnego zespołu nerwicowego – pojęcia po raz pierwszy wprowadzonego przez Petera Tyrera i wsp., którzy zaproponowali też jego kryteria – określa go jako zespół współwystępujących objawów: zwiększonego lęku, gorszego radzenia sobie ze stresem, zaburzeń depresyjnych, niepokoj...

Nerwice w systemach diagnostycznychZacznijmy od jednego z obowiązujących w obecnej psychiatrii paradygmatów – paradygmatu systemów diagnostycznych. W dużym uproszczeniu mówi on, że nie ma chorób poza systemem diagnostycznym, czyli żeby jakieś zaburzenie lub choroba mogły być rozpoznawane i leczon...

U około 36% chorych objawy sacroiliitis w badaniu RTG są widoczne jednak dopiero po 5 latach trwania choroby. W 2009 r. opracowano kryteria klasyfikacyjne osiowych postaci spondyloartropatii, uwzględniające m.in. rozpoznawanie wczesnych zmian zapalnych w stawach krzyżowo-biodrowych w badaniach ob...

Komentarz: Leczenie ostrej niewydolności serca jest ciągle ogromnym wyzwaniem. Dane epidemiologiczne nie pozostawiają żadnych złudzeń co do rozmiaru tego problemu. W populacji pacjentów z ostrą niewydolnością serca śmiertelność wewnątrzszpitalna utrzymuje się od około 10 lat na poziomie 5-15%. Ni...

Idea mechanicznego udrażniania tętnic mózgowych powstała kilkanaście lat temu. Zakładano, że pozwoli ono zwiększyć liczbę skutecznie leczonych pacjentów, ponieważ w tej metodzie okno czasowe przeprowadzenia zabiegu udrożnienia wynosi do 8, a w przypadku niedrożności w rejonie krążenia kręgowo-pod...

Diagnostyka Badanie USG duplex dopler w większości przypadków jest wystarczające do potwierdzenia zakrzepicy, choć mogą pojawić się trudności w uwidocznieniu proksymalnego odcinka żyły podobojczykowej i żyły ramienno-głowowej ze względu na otaczające struktury kostne. Flebografia oraz inne badani...

Podsumowanie dowodów Przewlekły ból definiuje się zwykle jako ból utrzymujący się dłużej niż 3 miesiące. Udowodniona skuteczność opioidów w leczeniu bólu nienowotworowego przełożyła się wciągu ostatnich 20 lat na rosnącą częstość stosowania leków z tej grupy, a co z tym związane, wzrosło znaczeni...

Podsumowanie dowodów W badaniu klinicznym prowadzonym z randomizacją, z grupą kontrolną, metodą podwójnie ślepej próby, z udziałem 82 pacjentów, którzy zgłosili się na oddział ratunkowy z ostrym bólem krzyża i objawami rwy kulszowej, porównywano skuteczność metyloprednizolonu podanego domięśniowo...

Drugim, poza migreną epizodyczną, typem bólu głowy, który może ewoluować do MOH, jest epizodyczny ból głowy typu napięciowego (TTH – tension type headache). Pierwotnie ból taki występuje rzadko, ale może przejść w ból przewlekły. Jeśli przejście to ma ścisły związek z nadużywaniem leków przeciwbó...

Wstęp Bólem krzyża umownie nazywamy każdy ból zlokalizowany w dolnym odcinku kręgosłupa, symetryczny i asymetryczny, umiejscowiony lub promieniujący do pośladka. Szacuje się, że ból krzyża odczuwa przynajmniej raz w życiu ok. 80% ludzi. Może on być objawem odosobnionym, objawem choroby bądź urazu...

Prawie po każdej amputacji kończyny, z wyjątkiem wrodzonego braku kończyny (amelii), występuje doznanie czuciowe, które nazywamy czuciem fantomowym. Pacjent czuje odjętą część kończyny, tak jakby ona nadal istniała. Odczuwanie usuniętej kończyny, tzn. odczuwanie fantomowe, wyjaśnia się mechanizme...