Z raportów amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA – Food and Drug Administration) wynika, że co roku mieszkańcy USA oszczędzają od 8 do 10 milionów dolarów, kupując odtwórcze produkty lecznicze (popularnie nazywane lekami generycznymi) a rezygnując z leków oryginalnych. Niższa cena jest ...

Obturacyjny bezdech podczas snu (OSA – obstructive sleep apnea, w Polsce stosuje się również skrót OBPS) polega na występowaniu podczas snu częstych okresów bezdechu. Jego przyczyną jest obturacja górnych dróg oddechowych w czasie snu, spowodowana spadkiem napięcia mięśni języka lub mięśni rozsze...

Problem kliniczny Szacuje się, że na świecie żyje około 180 mln osób zakażonych HCV. Zakażenie to jest najczęstszą przyczyną występowania przewlekłego zapalenia wątroby, marskości wątroby oraz raka wątroby i stanowi główne wskazanie do przeszczepienia wątroby w krajach wysoko rozwiniętych. Istnie...

Epidemiologia Niewydolność serca (NS) jest przyczyną 1,2 mln hospitalizacji rocznie w USA i 5% hospitalizacji w trybie nagłymw Europie. Zaostrzenie objawów przewlekłej NS (dekompensacja) jest najczęstszą przyczyną hospitalizacji w krajach rozwiniętych i przyczyną do 80% wszystkich hospitalizacji ...

Problem kliniczny Terapia glikokortykosteroidami jest najczęstszą przyczyną wtórnej osteoporozy i prowadzi do powstania choroby z przyczyn jatrogennych. Częstymi objawami są złamania, które występują u 30-50% pacjentów długotrwale leczonych glikokortykosteroidami. Osteoporoza posteroidowa dotyka ...

Pytania (prawidłowych odpowiedzi może być kilka) 1. Opisano przypadek pacjentki, u której najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:a. Twardzina ograniczonab. Rak podstawnokomórkowy, podtyp twardzinopodobnyc. Rak kolczystokomórkowyd. Rogowiak kolczystokomórkowy 2. Zmiany w omawianej chorobie s...

Wprowadzenie Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA – giant cell arteritis) to najpowszechniej występujący typ zapalenia naczyń. Wraz z polimialgią reumatyczną stanowi jedno z najczęstszych wskazań do długotrwałej steroidoterapii. Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic objawia się krytycznym niedo...

Badania laboratoryjne wykazały niedokrwistość (hemoglobina 7,4 g/dl, hematokryt 21,4%, erytrocyty 2,44mln/dl), wzrost parametrów przemiany azotowej (kreatynina 3,5 mg/dl, mocznik 201 mg/dl) z kwasicą metaboliczną (pH 7,34, HCO3 10 mmol/l, BE –13,9mmol/l, saturacja O2 97,8%), zwiększone stężenie b...

Przypadek 1 50-letni mężczyzna z rakiem pęcherza moczowego w wywiadzie zgłosił się z nieprawidłowym wynikiem badania cytologicznego moczu. W celu dokonania dalszej oceny zaplanowano wykonanie tomografii komputerowej z podaniem środka cieniującego. Jakie postępowanie należałoby wdrożyć, aby zminim...

W badaniu przedmiotowym ciśnienie tętnicze wynosiło 101/58 mmHg, tętno było miarowe – 86/min. Pacjent był dobrze odżywiony, prawidłowo zorientowany w czasie i przestrzeni, nie miał gorączki. Zwracała uwagę bladość skóry. W badaniu palpacyjnym szyja była niebolesna, o prawidłowej ruchomości i sile...

Wytyczne dotyczące postępowania w ostrych zespołach wieńcowych bez uniesienia odcinka ST (NSTE-ACS) W wydawanych w ostatnich latach wytycznych ESC dostrzega się tendencję do zamieszczania coraz większej liczby skal punktowych ułatwiających podejmowanie decyzji klinicznych. W opracowanych niedawno...