Objawami dominującymi przy przyjęciu były: gorączka, zmęczenie, kołatanie serca, niewielki dyskomfort w klatce piersiowej, kaszel i blokada nosa. Nie stwierdzono innych istotnych odchyleń od normy. W wywiadzie pacjent zgłosił astmę, przewlekłe zapalenie zatok, alergiczny sezonowy nieżyt nosa, nie...

Źródeł koncepcji zwiększenia zaangażowania pacjenta należy upatrywać w ruchach konsumenckich z lat 60. ubiegłego wieku walczących o prawa konsumentów do bezpieczeństwa, informacji, wolności wyboru i bycia wysłuchanym. Ostatnio pojawia się coraz więcej opinii, że powinno być ono kluczowym elemente...

Główną funkcją aktualizacji jest przedstawienie zagadnień postępowania w astmie w sposób wyczerpujący, a jednocześnie przystępny, z pominięciem szczegółów zawartych w podręcznikach akademickich. Zaktualizowany dokument ma służyć jako źródłowy materiał referencyjny. Na jego podstawie powstaną też ...

Danych na ten temat dostarczyło badanie ACCORD-BP3 (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes – Blood Pressure lowering arm) będące składową badania ACCORD, w którym oceniano różne aspekty terapeutyczne u chorych na cukrzycę, w tym kwestię kontroli ciśnienia tętniczego, leczenia hipolipem...

Definicje Brak powszechnie przyjętej definicji utrudniał postęp w zrozumieniu istoty ostrego uszkodzenia nerek. W piśmiennictwie podano 35 różnych definicji ostrej niewydolności nerek. W 2002 r. wykonano znaczący krok w kierunku opracowania powszechnie przyjętej definicji tego zespołu chorobowego...

Zagadnienia genetyczne i patofizjologiczne Chorobę tę dziedziczy się autosomalnie dominująco z penetracją 100%. Ryzyko dziedziczenia wynosi dla każdego z potomstwa 50%. Częstość pojawiania się nowych mutacji sięga 5%.Do rozwoju ADPKD może dojść pod wpływem mutacji jednego z dwóch genów kodujących...

Epidemiologia Częstość występowania miażdżycowej choroby naczyń nerkowych zwiększa się z wiekiem oraz pod wpływem takich czynników ryzyka „zapalnych” zmian miażdżycowych, jak nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu i hiperlipidemia. W populacji osób w podeszłym wieku chorobowość wynosi ok. 7%. Duż...

Klasyfikacja Opracowany w Stanach Zjednoczonych system klasyfikacji przewlekłej choroby nerek przyjęto również w innych krajach. W tabeli przedstawiono zmodyfikowaną wersję tej klasyfikacji stosowaną w zaleceniach brytyjskich. Jest ona oparta na wartości filtracji kłębuszkowej (GFR) oraz obecnośc...

Prawidłowy skład moczu Fizjologicznie białka o niskiej masie cząsteczkowej oraz albuminy, przesączane z osocza do pierwotnego ultrafiltratu kłębuszkowego, są niemal całkowicie reabsorbowane w cewkach bliższych. Dlatego u zdrowego człowieka dobowe wydalanie białka z moczem nie przekracza 150 mg, z...

Niepożądane reakcje na leki występują stosunkowo często i mogą być przyczyną poważnych problemów zdrowotnych. Obserwuje się je u ok. 10% chorych hospitalizowanych oraz u ok.7% chorych ambulatoryjnych. Jeden z popularnych systemów klasyfikacji dzieli reakcje z nadwrażliwości na dwa podstawowe typy...

Wprowadzenie Skuteczność inhibitorów reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A (statyn) została dobrze udokumentowana. Ich korzystną rolę w redukcji powikłań sercowo-naczyniowych i umieralności ogólnej w różnych grupach chorych wielokrotnie potwierdzono w kontrolowanych badaniach kliniczn...