Rak gruczołu krokowego (PrCa) jest najczęstszym nowotworem złośliwym i jedną z głównych przyczyn zgonów mężczyzn w wieku powyżej 60 lat. W chwili ustalenia rozpoznania tego nowotworu ponad 50% chorych ma powyżej 65 lat, a niemal 25% powyżej 75 lat (ryc. 1). Zgodnie z oszacowaniami w 2050 r. w Sta...

Czternaście lat później, po lewej stronie szyi pojawiła się nieprawidłowa masa. W badaniu ultrasonograficznym wykonanym w innym szpitalu uwidoczniono guz o średnicy 9 cm położony w lewym płacie tarczycy. Na podstawie badania cytologicznego materiału pobranego ze zmiany drogą biopsji gruboigłowej ...

Przed 11 laty przebył wycięcie szerzącego się powierzchownie czerniaka umiejscowionego na skórze prawego podudzia. Chory czuł się dobrze do czasu, gdy na 5 tygodni przed zgłoszeniem się do naszego szpitala pojawiły się ból i obrzęk prawej kończyny dolnej oraz okolicy pachwiny. Cztery tygodnie prz...

Definicja Definicja anafilaksji idiopatycznej opiera się na braku możliwości identyfikacji czynnika wywołującego za pomocą dostępnych metod diagnostycznych. W wywiadzie nie ma informacji o jakichkolwiek potencjalnych czynnikach wyzwalających, testy skórne są ujemne, a swoiste przeciwciała IgE ni...

Niepożądaną reakcję na lek zdefiniowano w 1995 r. jako „odpowiedź na lek, która jest szkodliwa i niezamierzona, występująca po zastosowaniu dawek standardowo używanych w celu profilaktyki, rozpoznawania i leczenia chorób, jak również modyfikowania fizjologicznych funkcji”.1 Pięć lat później World...

Definicja i klasyfikacja Pojęcie anafilaksji wprowadzili w 1902 r. Paul Portier i Charles Richet, którzy rok wcześniej, szukając sposobu uodpornienia na jad stułbiopławów Physalia physalis, zaobserwowali, że część immunizowanych psów zdycha nagle po kolejnej dawce podawanej im substancji. Ten za...

Owady są trzecią, po pokarmach i lekach, przyczyną anafilaksji i odpowiadają za 11% ogółu jej przypadków.1 W większości rejonów świata anafilaksję u ludzi wywołuje użądlenie przez przedstawicieli rodziny błonkoskrzydłych (Hymenoptera), w Europie najczęściej przez pszczoły (Apis mellifera), osy (V...

Etiologia i epidemiologia Nietolerancja pokarmów wywołuje niepożądane objawy, które stanowią główną przyczynę reakcji anafilaktycznych wymagających interwencji na oddziałach intensywnej terapii.1 W zasadzie każdy pokarm u osób w każdym wieku może wywołać reakcję anafilaktyczną, ale najczęściej j...

Przeprowadzenie prospektywnych i randomizowanych badań w uogólnionej reakcji anafilaktycznej jest praktycznie niemożliwe. Należy więc pamiętać, że algorytmy i zalecenia są wynikiem ustaleń ekspertów i nie powstały na zasadach medycyny opartej na faktach (EBM – evidence based medicine).1 Brytyjska...

Wprowadzenie Dostępność specjalistycznych leków jest dobrodziejstwem współczesnej medycyny i umożliwia skuteczną terapię oraz zapobieganie powikłaniom chorób, ale może też stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia związane z działaniami niepożądanymi i interakcjami środków farmaceutycznych. Terapi...

Wprowadzenie Od prawie 20 lat pracuję z pacjentami w nieuleczalnej fazie choroby nowotworowej. Coraz częściej jednak umierają oni nie z powodu postępu tej choroby, lecz wyczerpania sił biologicznych i kompensacyjnych organizmu. Co decyduje o tym, że >50% pacjentów po 60 r.ż. może żyć z nieul...