Wzrosła liczba zabiegów angioplastyki tętnic wieńcowych – szacuje się, że w Polsce lekarz rodzinny pod opieką wieńcowej (percutaneous coronary intervention, PCI). Nowe wytyczne europejskich i amerykańskich towarzystw naukowych stają się coraz bardziej liberalne, dopuszczając stosowanie PCI we wsk...

Patogeneza ARVD nie jest do końca poznana, lecz prawdopodobnie ma podłoże genetyczne. Występowanie szacuje się na 1 na 1000-5000, a w przypadku rodzin z dodatnim wywiadem w kierunku ARVD może sięgać 50%. ARVD jest odpowiedzialna za 3-4% zgonów wśród sportowców i 5% nagłych zgonów sercowych wśród ...

Przedstawiamy Państwu przypadek 30-letniej pacjentki z rozpoznaną przed 10 laty arytmią komorową. Obecnie w wielu badaniach holterowskich EKG zarejestrowano do 14 000 dodatkowych pobudzeń komorowych (premature ventricular contraction, PVC) o 4 morfologiach oraz kilka epizodów nieutrwalonych częst...

W Circulation opublikowano bardzo ciekawe doniesienie na temat stosowania łagodnej leczniczej hipotermii u pacjentów po nagłym zatrzymaniu krążenia (NZK) wywołanym rytmami do defibrylacji (VF/VT) lub rytmami niedefibrylacyjnymi (PEA/asystolia). Istnieją dowody na skuteczność tej metody wśród osób...

Szanowni Państwo, Marcowy numer Kardiologii po Dyplomie, co sugeruje już jego okładka, otwiera artykuł przedrukowany dla Państwa z New England Journal of Medicine, a poświęcony kontroli glikemii na oddziałach intensywnej opieki. Z uwagi na różnice dotyczące rekomendacji leczenia hiperglikemii w o...

42-letni mężczyzna został przyjęty na oddział intensywnej opieki medycznej (OIOM) z powodu zaostrzenia astmy oskrzelowej w przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc. Jest leczony cefotaksymem, azytromycyną, salbutamolem w nebulizacji i hydrokortyzonem dożylnie. Wywiad w kierunku cukrzycy jest ujem...

Popatrzmy na pierwszy zapis, synchroniczny, z przesuwem 25 mm/s (ryc. 1A). Występują pobudzenia zatokowe, a potem jedno pobudzenie przedwczesne przedsionkowe. Odchylenie osi w lewo wynosi -62 stopnie. Pierwsze kryterium rozpoznania LAH jest zatem spełnione. Przyjrzyjmy się teraz powiększonej ewol...

Występowanie najgroźniejszego z tych powikłań – odelektrodowego zapalenia wsierdzia – wiąże się dodatkowo z wydłużającą się podczas implantacji układów wieloelektrodowych (CRT,CRT-D) ekspozycją rany i elektrod, zwiększoną liczbą personelu na sali operacyjnej oraz z czynnikami ryzyka zależnymi od ...

Powiększenie LA określa stopień zaawansowania i czas trwania zaburzeń napełniania lewej kory. Podczas cyklu serca LA stanowi rezerwuar dla krwi spływającej z żył krążenia płucnego w fazie skurczu lewej komory (left ventricle, LV), umożliwia przepływ krwi do LV podczas wczesnego rozkurczu (faza sz...

W kolejnych latach obserwacji pojawiło się utrwalone migotanie przedsionków oraz wystąpiły liczne choroby internistyczne: poamiodaronowa niedoczynność tarczycy, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, niedokrwistość, astma oskrzelowa, przewlekła niewydolność nerek. Chora przy przyjęciu miała...

W Polsce dotyczy on nie więcej niż 10% chorych ze złośliwą arytmią komorową. U części z nich udaje się wykonać ablację z dostępu wewnątrzsercowego (elektroda przepływowa lub krioablacja pozwalają uzyskać efekt pełnościenny). Problemem u tych chorych jest dobre zmapowanie podłoża częstoskurczu. W ...