Komentarz Przewlekła obturacyjna choroba płuc stanowi istotny problem zdrowotny. POChP jest wieloczynnikowym, ogólnoustrojowym schorzeniem, któremu często towarzyszą tzw. choroby współistniejące, głównie układu krążenia i metaboliczne. W krajach rozwiniętych jest czwartą pod względem częstości pr...

Wprowadzenie Polimialgia reumatyczna jest jedną z najczęstszych zapalnych chorób reumatycznych dotykających osoby w wieku podeszłym i stanowi częste wskazanie do długotrwałego stosowania glikokortykosteroidów. Leczeniem PMR zajmują się lekarze rodzinni, lekarze POZ, reumatolodzy oraz lekarze inny...

Wprowadzenie Sto lat temu podstawową metodą leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów było stosowanie kwasu acetylosalicylowego. Obecnie w terapii RZS wykorzystuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), niebiologiczne leki modyfikujące przebieg choroby (LMPCh; DMARDs – disease-modifying an...

Wykonane w trybie ambulatoryjnym badania wykazały przyspieszenie OB, wzrost stężenia białka C-reaktywnego (CRP – C-reactive protein), wysokie miano czynnika reumatoidalnego i brak przeciwciał antycytrulinowych. W badaniu TK klatki piersiowej wykryto obustronne wysięki opłucnowe (z możliwym wytwor...

54-letni mężczyzna, u którego na podstawie analizy złogów pobranych ze stawów potwierdzono rozpoznanie dny moczanowej, przebył w ciągu roku cztery napady tej choroby. Przyjmował allopurynol w dawce 300 mg/24 h, a mimo to stężenie moczanów w surowicy wynosiło 7,2 mg/dl (428 µmol/l). Mężczyzna był ...

Istotne informacje o wirusach grypy na sezon 2011/2012 Biorąc pod uwagę grypę u ludzi, największą liczbę zakażeń wywołują typy A i B wirusa, ale tylko typ A jest zdolny do wywołania pandemii. Budowa wirusa grypy umożliwia mu łatwe zmiany głównych białek antygenowych – lipidowa otoczka zawiera czą...

Niepożądane działania leków w farmakoterapii bóluDziałania niepożądane występują najczęściej podczas stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) należących do grupy nieopioidowych leków przeciwbólowych (NLPB). Hamując syntezę prostaglandyn, NLPZ mogą powodować uszkodzenie górnego odc...

Przypadek 1. Pacjentka z niecharakterystycznymi dolegliwościami w klatce piersiowejOpis przypadkuNa konsultację do kardiologa zgłasza się 58-letnia kobieta, dotychczas leczona z powodu nadciśnienia tętniczego (II stopnia wg ESC) i hipercholesterolemii (leczonej od 2 lat statyną), z towarzyszącą u...

Opis przypadkuDo gabinetu lekarza podstawowej opieki zdrowotnej zgłasza się 47-letni mężczyzna, który utyka i skarży się na ból kostki. Jest dobrze znany lekarzowi, od dawna cierpi na dyspepsję, pogarszającą się po doustnym przyjęciu jakiegokolwiek leku z grupy niesteroidowych leków przeciwzapaln...

Pytania (prawidłowych odpowiedzi może być kilka) 1. W przedstawionym przypadku najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:a. Sarkoidoza skóryb. Gruźlica toczniowac. Łuszczyca zwykład. Ogniskowa postać tocznia rumieniowatego2. W opisywanej chorobie zmiany najczęściej lokalizują się:a. Na skórze ...

Uwarunkowania i spektrum szczepień u dorosłychJak wspomniano wyżej, szczepienia stosuje się jako ochronę przed wystąpieniem choroby u danej osoby. Ich innym ważnym celem jest zapobieganie chorobom wśród osób nieuodpornionych poprzez redukcję krążenia patogenu w populacji. W ten sposób, poprzez uo...