Podsumowanie dowodów klinicznych Rozkurczowa niewydolność serca – czyli występowanie typowych objawów przewlekłej niewydolności serca przy zachowanej frakcji wyrzutowej lewej komory serca (LVEF – left ventricular ejection fraction) – jest zespołem chorobowym często spotykanym w praktyce kliniczne...

Zakrzepica tętnicza i żylna stanowią główną przyczynę zachorowań i zgonów w Stanach Zjednoczonych. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE – venous thromboembolism) występuje każdego roku u około 100 na 100 000 Amerykanów (0,1%), a liczba zachorowań na nią jest znacznie większa wśród pacjentów hos...

Na czym polega immunoterapia alergenowa? Immunoterapia alergenowa, określana często jako immunoterapia swoista (SIT – specific immunotherapy) lub immunoterapia swoistym alergenem, jest metodą kompleksowego postępowania w alergii komplementarną wobec farmakoterapii i profilaktyki polegającej na un...

Migrena jest przewlekłą, ujawniającą się okresowo chorobą charakteryzującą się nawracającym, silnym, pulsującym bólem głowy, któremu towarzyszą objawy autonomiczne pod postacią nudności, wymiotów, nadwrażliwości na hałas i światło. Między napadami bólu nie pojawiają się żadne dolegliwości. Chorob...

25-letnia kobieta zgłosiła się do swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z powodu bólu brzucha. Pacjentka od 6 miesięcy odczuwała dyskomfort w prawym górnym kwadrancie brzucha. Opisywała stały ucisk bez związku z przyjmowanymi pokarmami, któremu okresowo towarzyszyły nudności i wymioty. Ni...

Częstość występowania przewlekłej choroby nerek (PChN) zwiększyła się w ostatniej dekadzie o ok. 20-25%. Szacuje się, że obecnie choroba ta występuje u ok. 15% populacji ogólnej. W Stanach Zjednoczonych u chorych na PChN hospitalizacje ze wszystkich przyczyn odnotowuje się trzykrotnie częściej ni...

Pytania (prawidłowych odpowiedzi może być kilka) 1. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u pacjentki jest:a. Twardzina układowab. Zapalenie skórno-mięśniowec. Łuszczyca stawowad. Cukrzyca typu 2 2. Opisywana choroba ma etiologię:a. Wirusowąb. Autoimmunologicznąc. Genetyczną i jest dziedziczona...

1. Które rozpoznanie z niżej podanych jest najbardziej prawdopodobne?a. Infekcja wirusowab. Dur brzusznyc. Malaria (zimnica)d. Sepsa o etiologii bakteryjnej Intensywne dożylne leczenie przeciwbakteryjne rozpoczęte na oddziale wewnętrznym nie przyniosło efektu terapeutycznego. Stan pacjenta pogars...

Epidemiologia Zdecydowana większość pacjentów doświadcza pierwszego omdlenia między 10. a 30. r.ż. i najczęściej jest to omdlenie odruchowe. Drugi szczyt zapadalności przypada na 6.-7. dekadę życia i wówczas dominują omdlenia związane z hipotonią ortostatyczną lub chorobami sercowo-naczyniowymi. ...

Komentarz Leki moczopędne to grupa leków, bez której trudno sobie wyobrazić terapię ciężkiej niewydolności serca. Warto zauważyć, że niedawno minęło 50 lat od wprowadzenia do praktyki klinicznej współczesnych leków moczopędnych, tj. diuretyków tiazydowych i pętlowych. Paradoksalnie, mimo że leki ...

Komentarz Zatorowość płucna stanowi olbrzymi problem kliniczny. W Stanach Zjednoczonych z powodu masywnej zatorowości płucnej umiera rocznie ponad 50 tys. osób. Najczęstszym źródłem materiału zatorowego w tętnicach płucnych jest zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych i miednicy mniejszej. Lecze...