W badaniach laboratoryjnych stwierdzono bardzo wysoką aktywność kinazy kreatynowej (CK – creatine kinase) – 242 800 j./l, izoenzymu sercowego kinazy kreatynowej MB (CKMB) – 2800 j./l, aminotransferazy asparaginianowej (AspAT – aspartate aminotransferase) – 2600 j./l, aminotransferazy alaninowej (...

Rozwiązując w ten sposób problemetyczny dotyczący badań klinicznych z randomizacją, zawęża się jednak jego zakres do relacji pacjent-lekarz, co jest główną słabością takiego podejścia. Zwolennicy zasady równowagi uznają badanie kliniczne z randomizacją wyłącznie za narzędzie pomagające lekarzom w...

Epidemiologia Szacuje się, że w krajach uprzemysłowionych na kamicę układu moczowego choruje ok. 5-10% populacji; wyjątkami są Japonia i Grenlandia, gdzie częstość występowania jest niższa. Najczęstszym objawem jest kolka nerkowa – według danych statystycznych ryzyko jej wystąpienia u pacjentów z...

Skojarzenie dwóch leków antyagregacyjnych i warfaryny może być korzystne w wybranej grupie pacjentów, ale stosowanie takiego leczenia budzi kontrowersje. Opis przypadku Anthony D., 61-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, został przyjęty do szpitala z powodu migotania przedsionków i...

Komentarz Wytyczne, zarówno amerykańskiej KDOQI, jak i polskiej grupy roboczej, filtrację kłębuszkową eGFR <60 ml/min lub UACR >30 mg/g uznają za wykładniki przewlekłej choroby nerek (PChN). Z kolei autorzy przeprowadzonej analizy, opierając się na badaniu NHANES III, sugerują, że punktem o...

KOMENTARZ W kardiologii przez lata poszukiwano wskaźnika, dzięki któremu można byłoby bardzo szybko rozpoznać zawał mięśnia sercowego. Wskaźnikiem takim okazała się troponina, której oznaczanie wprowadzono do praktyki klinicznej. Wcześniej, gdy jako wskaźnik zawału mięśnia sercowego wykorzystywan...

KOMENTARZ Przewlekła obturacyjna choroba płuc charakteryzuje się stanem zapalnym i postępującym ograniczeniem przepływu powietrza w oskrzelach, a także zmianami w obrębie innych narządów i układów (układ krążenia, kostno-mięśniowy). W 3. i 4. stopniu zaawansowania według GOLD (Global Initiative f...

Toczeń rumieniowaty układowy (TRU) jest przewlekłą zapalną chorobą autoimmunologiczną, w przebiegu której może dojść do zajęcia procesem chorobowym każdego narządu i tkanki w organizmie. Sposób leczenia TRU zależy od postaci klinicznej choroby, jej aktywności, stopnia zajęcia ważnych dla życia na...

Trzy amerykańskie towarzystwa naukowe, American Academy of Neurology, American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine oraz American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation, opublikowały wspólnie zalecenia oparte na faktach dotyczące leczenia bólu spowodowanego neuropa...

KOMENTARZ Aktualne zalecenia amerykańskich i europejskich towarzystw kardiologicznych (m.in. European Society of Cardiology [ESC], European Atherosclerosis Society [EAS] i European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation [EACPR]) podkreślają znaczenie oceny całkowitego ryzyka...

Wielokrotnie dowiedziono, że wysokie stężenie homocysteiny w osoczu jest czynnikiem ryzyka udaru mózgu i innych chorób układu krążenia. Wielokrotnie stwierdzono też, że przewlekłe stosowanie witamin z grupy B (kwasu foliowego, witaminy B6 czy witaminy B12) znacznie obniża stężenie homocysteiny, w...