Pytania (prawidłowych odpowiedzi może być kilka) 1. W przedstawianym przypadku należy rozpoznać:a. Zapalenie skórno-mięśnioweb. Twardzinę układowąc. Toczeń rumieniowaty układowyd. Zespół Sjögrena 2. Zespół Sjögrena:a. Występuje jako odmiana pierwotna (idiopatyczna) i wtórnab. Odmiana wtórna może...

Opiekunowie to członkowie rodziny, przyjaciele i sąsiedzi, którzy opiekują się osobami starszymi, niepełnosprawnymi lub cierpiącymi na przewlekłe bądź nieuleczalne choroby. Wykonują zabiegi medyczne i pielęgnacyjne, troszczą się o otoczenie chorego i jego finanse, a także zapewniają emocjonalne w...

Przypadek 1 67-letni mężczyzna zgłosił się na wizytę kontrolną w związku z zaburzeniami erekcji (ED – erectile dysfunction). Trzy miesiące wcześniej lekarz przepisał mu syldenafil do stosowania doustnie w dawce 25mg w razie potrzeby przed aktywnością seksualną, nie częściej niż raz na 24h. Pacjen...

Badanie ROCKET-AF – czy czeka nas kres leczenia antagonistami witaminy K? W badaniu ROCKET-AF (Randomized, Double-Blind Study Comparing Once Daily Oral Rivaroxaban With Adjusted-Dose Oral Warfarin for the Prevention of Stroke in Subjects With Non-Valvular Atrial Fibrillation) wzięło udział>14 ...

Autorzy zaleceń ponownie zwracają uwagę na konieczność starannego leczenia nadciśnienia tętniczego, które jest jednym z najważniejszych czynników ryzyka udaru. Właściwa terapia zmniejsza ryzyko powtórnego udaru o 30-40%. Wtórne leczenie prewencyjne należy zacząć po upływie 24 godzin od wystąpieni...

Zasady planowania opieki terminalnej regulują dobrze przygotowane wytyczne, jednak ich wprowadzenie w życie wymaga wysiłku. Rocznie umiera 1% populacji Wielkiej Brytanii, z czego tylko 15% nagle. Większość ludzi chciałaby umrzeć w domu, a mimo to ponad połowa kończy życie w szpitalach. Coraz więk...

W drugiej części brytyjskich ustaleń dotyczących opieki nad pacjentami z CKD (National Service Framework for Chronic Kidney Disease) uwzględniono wymagania dotyczące jakości życia chorych w jego schyłkowym okresie oraz zalecono opracowanie uzgodnionego wspólnie przez nefrologów i specjalistów z z...

Podejście do podejmowania decyzji w opiece terminalnej Zasady i ramy podejmowania decyzji Punktem wyjścia w rozwiązywaniu wielu dylematów etycznych jest prawo pacjenta do decydowania o sobie. Poszanowanie jego autonomii ma pewne ograniczenia, na które zwrócono uwagę m.in. w brytyjskiej Ustawie o ...

W środowisku medycznym szybciej dostrzeżono potrzebę objęcia opieką paliatywną pacjentów z bardzo zaawansowaną chorobą nowotworową, natomiast pozostałych chorych nadal niechętnie kieruje się na takie leczenie. Mimo długiego utrzymywania się objawów chorobowych pacjenci z przewlekłą niewydolnością...

Rola dobrej komunikacji Szybkie porozumienie i dobra współpraca pomiędzy lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistą mogą zapobiec zbędnym hospitalizacjom, ułatwiają również podjęcie najlepszych dla chorego decyzji terapeutycznych. Wspólne działania w ramach interdyscyplinarnego zespołu ...

Leczenie Dwoma głównymi celami leczenia pacjentów z chorobą tętnic obwodowych (PAD – peripheral artery disease) są zmniejszenie chorobowości i umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych oraz ograniczenie objawów klinicznych w obrębie kończyn (tj. chromania przestankowego) i poprawa jakości życi...