KOMENTARZ Aktualne wytyczne amerykańskich towarzystw naukowych American Heart Association i American Stroke Association poświęcone profilaktyce pierwotnej udarów mózgu są dokumentem długo oczekiwanym przez środowisko neurologów i lekarzy zajmujących się chorobami naczyniowymi. Powstały w oparciu ...

Osoby, u których stwierdzono zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST, powinny przez 12 miesięcy przyjmować klopidogrel (75 mg/24 h) w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (81mg/24 h). Taka terapia w porównaniu ze stosowaniem samego kwasu acetylosalicylowego zmniejsza o 2,1% bezwzględ...

Wprowadzenie i cele Dopiero stosunkowo niedawno uznano znaczenie przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA – transient ischaemic attack) jako czynnika prognostycznego dla udaru mózgu. Standardy leczenia tego zaburzenia opublikowano po raz pierwszy w Wielkiej Brytanii w ramach 2001 National Service ...

Tomografia komputerowa serca (cardiac computed tomography) to szybko rozwijająca się technika nieinwazyjnej oceny układu krążenia. Ostatnio znajduje się dla niej wiele potencjalnych zastosowań, np. badanie anomalii tętnic wieńcowych, ocena stopnia zwężenia żył płucnych lub przygotowanie do powtór...

Wstęp Zaburzenia gospodarki lipidowej to najczęstszy czynnik ryzyka chorób układu krążenia – pierwszej pod względem częstości przyczyny zgonów na całym świecie. Badania przeprowadzone na przełomie XX i XXI w. dostarczyły dowodów na istnienie liniowego związku pomiędzy stężeniem cholesterolu frakc...

Wentylacja płuc Szczegółowej wiedzy na temat przebiegu POChP dostarcza obserwacja szybkości obniżania się parametrów spirometrycznych u palaczy papierosów. U osób niepalących natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1 – forced expiratory volume in 1 second) osiąga maksimum pomiędzy 15. a...

Rola witaminy D w gospodarce wapniowej i jej znaczenie dla prawidłowej struktury i metabolizmu kości były doceniane od czasu jej odkrycia w 1921 roku. Mimo to jej niedobór rozpoznaje się u 25-50% pacjentów spotykanych w codziennej praktyce, a nawet częściej. Zainteresowanie tym hormonem odżyło dz...

Janet M., 69-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym, zgłosiła się do lekarza, gdyż uważa, że choruje na chorobę Alzheimera. Ostatnio przeszła epizod zaburzeń świadomości podczas zakupów w centrum handlowym; kiedy wróciła do samochodu, nie mogła przypomnieć sobie, jak dojechać do domu. Incydent ...

W artykule przedstawiono sytuacje kliniczne występujące zarówno w cukrzycy typu 1, jak i typu 2, które wymagają zwiększenia dawek insuliny lub przejściowego jej zastosowania, ze szczególnym uwzględnieniem praktycznych aspektów tego zagadnienia. Niektóre omówione sytuacje stanowią nieodłączny elem...

Rak pęcherza moczowego Rak pęcherza moczowego jest dziewiątym co do częstości występowania nowotworem na świecie i najczęstszym nowotworem układu moczowego. Szczyt zachorowalności przypada na siódmą dekadę życia, mężczyźni chorują czterokrotnie częściej niż kobiety. Do czynników ryzyka zalicza si...

26-letnia bizneswoman zgłosiła się do lekarza z powodu powtarzających się każdej zimy okresów „snu zimowego”. Problem rozpoczął się, gdy była w szkole średniej. Obecnie pacjentka skarży się na nadmierną senność, tycie (9 kg) związane ze spożywaniem nadmiernych ilości słodyczy i alkoholu, anhedoni...