4. brakiem potrzeby korzystania z doraźnej pomocy lekarskiej; 5. pełną aktywnością fizyczną i zawodową;6. prawidłowym szczytowym przepływem wydechowym (PEF – peak expiratory flow) lub bliskim prawidłowego albo zbliżonym do najlepszej wartości dla danego pacjenta; 7. zmniejszeniem dobowej zmiennoś...

Powikłania składające się na pierwotny punkt oceny końcowej w grupie leczonej fondaparynuksem wystąpiły u 0,9% pacjentów, natomiast w grupie kontrolnej – u 5,9%. Stosowanie fondaparynuksu skutkowało więc 85% względną redukcją ryzyka. Przełożyło się to na NNT=20 (number needed to treat – liczba ch...

Wstęp Hiperurykozuria nie jest najważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia kamicy moczanowej. Dominującym procesem patofizjologicznym jest nadmierne zakwaszenie moczu. Dane epidemiologiczne wskazują, że z niskim pH moczu silnie wiążą się otyłość, cukrzyca typu 2 i zespół metaboliczny. Co ciekawe...

Wstęp Klinicyści od dawna uważali, że między artropatiami wywołanymi odkładaniem się kryształów a chorobą zwyrodnieniową stawów istnieje związek. Niektórzy uznali nawet chondrokalcynozę (inaczej dnę rzekomą; chondrocalcinosis, CPPD – calcium pyrophosphate deposition disease) za podtyp choroby zwy...

Wprowadzenie W 1935 r. Hench i wsp. napisali: „Klasyczne leczenie chorych na dnę moczanową, polegające na ograniczeniu spożywania pokarmów zawierających puryny, unikaniu ekspozycji na ciepło lub zimno i zalecaniu odpoczynku oraz stosowaniu pochodnych kolchicyny (…) pozostaje takie samo. Praktyczn...

Wprowadzenie Niewydolność serca jest w Stanach Zjednoczonych ważnym problemem zdrowia publicznego, obciąża finansowo system Medicare [system publicznego ubezpieczenia zdrowotnego w USA – przyp. red.] w większym stopniu niż jakakolwiek inna jednostka chorobowa. Każdego roku rozpoznaje się ją u pon...

Wprowadzenie Wpływem czynników psychologicznych na naturę objawów przedmiotowych, a nawet wywoływanie ich de novo interesowano się co najmniej od czasów Paracelsusa (XVI w.). Być może tematem tym zajmował się już Platon (IV w. p.n.e.), który wiary Greków w wywoływanie objawów histerycznych przez ...

Ze względu na duże znaczenie zdrowotne zakażeń pneumokokowych trzeba znać odpowiedź na dwa fundamentalne pytania: Czy warto stosować profilaktykę zakażeń pneumokokowych oraz kogo należy szczepić przeciw pneumokokom?  Odpowiedź na te pytania wymaga znajomości sytuacji epidemiologicznej. W Polsce b...

Choroba tętnic obwodowych [zwana w piśmiennictwie polskim także obwodową chorobą naczyń, miażdżycową chorobą naczyń obwodowych lub miażdżycą obwodową – przyp. red.] jest rozpoznawana i leczona w niedostatecznym stopniu, słabo rozumiana, a ponadto występuje znacznie częściej, niż sądzono w przeszł...

Wstęp W 1992 r. do nazwy zespołu antyfosfolipidowego dodano przymiotnik „katastrofalny”, aby odróżnić jego szybciej rozwijającą się i przebiegającą postać i wskazać nowe objawy prowadzące często do śmiertelnej niewydolności wielonarządowej. Chorobę określa się też jako zespół Ashersona – nazwa po...

Problem kliniczny W ciągu ostatnich 30 lat częstość występowania kamicy nerkowej w Stanach Zjednoczonych zwiększyła się. Do 70 r.ż. objawy kamicy wystąpią u 11,0% mężczyzn i 5,6% kobiet. Ryzyko zachorowania jest trzykrotnie większe wśród osób rasy białej niż wśród Afroamerykanów. Około 80% złogów...