Jedną z glomerulopatii opornych na leczenie i źle rokujących jest ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych, najczęściej wtórne. Zmiany te występują coraz częściej. Herlitz i wsp. opisali 10 przypadków wystąpienia ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych u kultury...

Zgodnie z WHO: stan w normie to T-score ≥−1,0 SD (standard deviation – odchylenie standardowe), osteopenia to T-score od −1,0 do −2,5 SD, osteoporoza – T-score ≤−2,5 SD. Miejscem pomiaru BMD powinien być kręgosłup lędźwiowy (L1-L4) lub bliższy koniec kości udowej (obszar neck – szyjka, lub total)...

Także ostra niewydolność wątroby (ALF – acute liver failure) przebiega z niewydolnością wielonarządową i wiąże się z niekorzystnym rokowaniem. Jedynym skutecznym leczeniem jest przeszczepienie wątroby, dlatego tak duże znaczenie ma wczesne rozpoznanie choroby i zgłoszenie pacjenta do regionalnego...

Hiponatremia Chociaż hiponatremia oznacza względne zmniejszenie ilości sodu w stosunku do wody, w praktyce prawie zawsze ta zmiana proporcji jest wynikiem rozcieńczenia z niską osmolalnością osocza, co wskazuje, że pobór wody przekroczył jej wydalanie. Jest to najczęstsze zaburzenie elektrolitowe...

U niektórych pacjentów objawy POChP występują stale, nawet kiedy są oni w stabilnym okresie choroby, i wówczas nawet przy niewielkim zaostrzeniu konieczna jest konsultacja pulmonologa. W większości przypadków POChP ma przebieg łagodny, ale pacjenci często zgłaszają się do szpitala z nasileniem pr...

DiagnostykaSelekcja pacjentów Badaniem pomocnym w rozpoznawaniu udaru i przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA – transient ischaemic attack) u pacjentów znajdujących się poza szpitalem jest Face Arm Speech Test (FAST), natomiast w szpitalu powinno się stosować test Recognition of Stroke in the E...

Podczas hospitalizacji wykonano badania laboratoryjne, w których stwierdzono ponad dwukrotnie zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych (GOT/AST, GPT/ALP, GGTP) oraz hiperchromiczną makrocytozę (pacjent codziennie pił piwo). Poza tym nie zanotowano istotnych odchyleń od normy.Wynik badania mykolog...

Przeprowadziliśmy kwerendę piśmiennictwa na temat bezpieczeństwa leczenia statynami, wykorzystując bazę danych PubMed/MEDLINE (publikacje od 1 stycznia 1994 do 31 grudnia 2008). Jako kryteria wyszukiwania wprowadziliśmy słowa kluczowe: statin safety (bezpieczeństwo stosowania statyn), statin-rela...

Pojedyncze doniesienia o wstrząśnieniu serca pojawiały się w literaturze medycznej, począwszy od połowy XVIII w. – najczęściej dotyczyły wypadków podczas pracy. Aż do połowy XX w. stan ten był odnotowywany w opisach przypadków tylko sporadycznie i z wyjątkiem doniesień lekarzy medycyny sądowej i ...

Pacjenci często przeceniają stopień kontroli astmy, tolerując nasilone objawy choroby, lub mają zaniżone oczekiwania co do możliwego stopnia kontroli. Nie zawsze przestrzegają też planu leczenia. Do innych czynników zależnych od pacjenta należą: umiejętność prowadzenia samokontroli, palenie tyton...

Ciąża jako czynnik ryzyka ciężkiego przebiegu grypy U 25-50% pacjentów hospitalizowanych albo zmarłych z powodu zakażenia wirusem 2009 H1N1 nie stwierdzono czynników ryzyka ciężkiego przebiegu choroby.Ogólnie czynniki ryzyka wystąpienia grypy pandemicznej nie różniły się istotnie od tych związany...