W pierwszym artykule z tej serii dokonano przeglądu definicji związanych z elektronicznym monitorowaniem płodu (electronic fetal monitoring, EFM) i kategorii zaproponowanych przez National Institute of Child Health and Human Development (NICHD). W drugim dokonano przeglądu dowodów naukowych dotyc...

Zapłodnienie pozaustrojowe (in vitro fertilization, IVF) stanowi obecnie najskuteczniejszą metodę leczenia zaburzeń płodności. Postęp, który doprowadził do zwiększenia wskaźników ciąż, obejmował wprowadzenie kontrolowanej hiperstymulacji jajników (controlled ovarian hyperstimulation, COH) stosowa...

OdpowiedźOkoło 14,2% kobiet rodzących w Stanach Zjednoczonych ma ponad 35 lat, a 2,6% 40 lat i więcej. W ostatnich 30 latach odnotowano 36% wzrost pierwszych porodów u kobiet w wieku 35-39 lat oraz 70% wśród kobiet w wieku 40-45 lat. W Stanach Zjednoczonych odsetek wewnątrzmacicznego obumarcia pł...

Tradycyjną metodą leczenia niewydolności szyjki macicy jest założenie szwu okrężnego z dostępu przez pochwę w pierwszym trymestrze ciąży lub na początku drugiego. Niestety, postępowanie to nie jest skuteczne u około 13% pacjentek.Benson i Durfee jako pierwsi w 1965 r. opisali wykorzystanie dostęp...

Zgodnie z wynikami badania zaprezentowanego na 61. Annual Scientific Session of the American College of Cardiology, który odbył się w Chicago w dniach 24-27 marca, fizjologiczne zmiany związane z ciążą, w tym zwiększenie objętości krwi krążącej i zmiany hormonalne, wydają się zwiększać zarówno ry...

Szanowne Koleżanki i Koledzy! Pewnie Państwo wiedzą, że jesteśmy w okresie przygotowań do zmiany rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie standardu opieki nad ciężarną i rodzącą. Nie komentowałem pierwotnej wersji rozporządzenia Pani Ministry, bo byliśmy wtedy w okresie "nieomylności" na Miodowe...

Cukrzycę ciążową definiuje się jako nietolerancję glukozy, która występuje lub zostaje po raz pierwszy stwierdzona podczas ciąży. W Stanach Zjednoczonych częściej występuje wśród Afroamerykanek, Latynosek i rdzennych Amerykanek, chociaż przeprowadzone badania wskazują, że status społeczno-ekonomi...

Ewolucja obecnej praktykiPodstawą naszej obecnej strategii badań przesiewowych jest pionierska praca O'Sullivana i Mahan, którzy określili progowe wartości stężenia glukozy na czczo oraz po 1, 2 i 3 godzinach obciążenia glukozą pozwalające przewidywać 50% ryzyko przyszłego wystąpienia cukrzycy. C...

OdpowiedźDotychczasowe piśmiennictwo poświęcone prowadzeniu i wynikom ciąży u kobiet z uszkodzeniem rdzenia kręgowego (spinal cord injury, SCI) jest skąpe, dostępne dane świadczą jednak, że w przebiegu większości takich ciąż rzadko dochodzi do poważnych powikłań, a dzieci najczęściej rodzą się zd...

Lekarzy mających pod opieką osoby planujące ciążę zachęca się do zbierania od tych pacjentów wywiadu rodzinnego oraz danych genetycznych, dzięki którym będą mogli udzielić informacji na temat dostępnych badań wykrywających nosicielstwo chorób genetycznych opartych na swoistych dla konkretnej popu...

Postępowanie wyjaśniające przyczyny tak dramatycznego zakończenia ciąży pod koniec jej trwania obejmuje z jednej strony obowiązek udzielenia położnicy jasnych, rzeczowych informacji dotyczących ciąży i porodu, jak też ustalenie możliwych przyczyn i w miarę możliwości ich wyeliminowanie przed nast...