Przedstawiony artykuł dotyczy istotnego zagadnienia, jakim jest ocena wpływu długotrwałej immunoterapii na niesprawność pacjentów z SM. Najwięcej badań dotyczy przy tym leczenia hamującego postęp choroby za pomocą interferonów beta i octanu glatirameru. Należy jednak podkreślić, że stało się już ...

Badania naturalnego przebiegu SM, obejmujące zazwyczaj grupy chorych, którzy nie otrzymywali żadnego z leków modyfikujących przebieg choroby (disease-modifying drug, DMD), wykazały, że mediana czasu do osiągnięcia nieodwracalnego ograniczenia w poruszaniu się (4 punkty w skali niesprawności [disa...

Do najważniejszych zespołów przebiegających z neuroakantocytozą należą dziedziczona autosomalnie recesywnie pląsawica-akantocytoza oraz związany z chromosomem X zespół McLeoda. Obraz kliniczny zespołu McLeoda przypomina chorobę Huntingtona, ponieważ przebiega z pląsawiczymi zaburzeniami ruchowymi...

W niniejszym artykule zostaną przedstawione fizjologiczne mechanizmy powstawania i przekazywania informacji w nerwach obwodowych. U podstaw pobudliwości komórek nerwowych i mięśniowych leżą molekularne procesy elektrofizjologiczne. Komórki pobudliwe generują tzw. potencjał spoczynkowy, czyli stał...

89-letni mężczyzna został przywieziony na szpitalny oddział ratunkowy przez żonę i syna, których zaniepokoiły zmiany, jakie zaszły w jego stanie umysłowym i osobowości. Sześć miesięcy wcześniej pojawiły się trudności w prowadzeniu finansów, chory stracił umiejętność posługiwania się komputerem. P...

Drogie Koleżanki i Drodzy Koledzy,Tym razem wcześniej niż poprzednio, dwa tygodnie przed terminem, pojawiła się zmodyfikowana lista leków refundowanych. To bardzo dobrze, na pierwszego maja będą gotowe przeglądarki i nawet cenniki. To jest postęp, który pomoże w codziennej pracy lekarza. Mój znaj...

Leczenie fibrynolityczne pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu nie jest już uznawane przez neurologów w Polsce za coś wyjątkowego, staje się natomiast powoli naszą codziennością. Naturalnie odsetek chorych poddawanych tej terapii jest stosunkowo niewielki (według danych pochodzących z NFZ wynos...

Założenia: Autorzy założyli, że zastosowanie wystandaryzowanej procedury związanej z leczeniem trombolitycznym w ramach specjalistycznej sali intensywnego nadzoru neurologicznego może zminimalizować opóźnienia czasowe w okresie szpitalnym i wyeliminować efekt trzech godzin.Metody: Przeprowadzono ...

W tym numerze Neurologii po Dyplomie prezentujemy dwie publikacje, dotyczące istotnego zagadnienia praktycznego, jakim są wczesne i odległe czynniki rokownicze w stwardnieniu rozsianym.Pacjent z SM rozmawiając z lekarzem prowadzącym na początku choroby, w chwili postawienia rozpoznania, czy po la...

Izolowany zespół objawów radiologicznychOd dawna wiadomo, że chociaż u niektórych osób nigdy nie występowały objawy kliniczne stwardnienia rozsianego, to w badaniach autopsyjnych stwierdza się w mózgowiu zmiany charakterystyczne dla tej choroby. Również znaczne rozpowszechnienie badania rezonansu...

Badania nad czynnikami prognostycznymi mają dwa cele: (1) pomoc w przewidywaniu i prognozowaniu przebiegu choroby i stopnia niesprawności u chorego oraz (2) pogłębienie wiedzy dotyczącej patogenezy stwardnienia rozsianego. Możliwości indywidualnej prognozy są ograniczone, natomiast poznanie patog...