Opis przypadkuPrzedstawiamy historię 83-letniego mężczyzny po zawale serca ściany przedniej (1995 r.) powikłanym jej tętniakiem, z pozawałową niewydolnością serca w klasie III według NYHA (obecnie EF wynosiła 25%, stężenie NTproBNP – 5510,0 pg/ml [norma do 450]), po angioplastyce gałęzi przedniej...

W ostatnich latach, przede wszystkim dzięki wdrożeniu wczesnej reperfuzji tętnicy dozawałowej, częstość niekorzystnej LVR się zmniejszyła, nadal jednak waha się w granicach 20-30%, a w przypadku zawału przedniej ściany serca osiąga częstość 40%. Remodeling pozawałowy nierzadko prowadzi do niewydo...

Skuteczność przede wszystkim kwasu acetylosalicylowego (ASA) oraz klopidogrelu została udowodniona w wielu randomizowanych badaniach klinicznych. Co najważniejsze, wykazano, że stosowanie ASA zmniejsza częstość zawałów serca (o 26%), udarów mózgu (o 25%) oraz zgonów z jakiejkolwiek przyczyny (o 1...

Mechanizmy te obejmują wzrost końcoworozkurczowej objętości LV, wzrost podatności mięśnia serca oraz ekscentryczny przerost LV z przestrzenną reorganizacją ułożenia włókien mięśniowych. W wyniku tych zmian obciążenie wstępne na poziomie sarkomeru pozostaje niezmienione lub prawie niezmienione, na...

Wentylacja wysiłkowaMiarą wentylacji minutowej VE jest częstość oddechów (breath frequency, Bf) pomnożona przez objętość oddechową (tidal volume, VT). Wśród pacjentów z PNS charakterystyczne jest niższe pochłanianie tlenu (VO2peak) oraz wydalanie dwutlenku węgla (VCO2)przy podwyższonej wentylacji...

Około 17% pacjentów z wszczepionym urządzeniem doświadcza nieadekwatnych wyładowań. Nawet ponad 50% wszystkich interwencji może być spowodowanych innymi czynnikami niż zagrażające życiu komorowe zaburzenia rytmu. Najczęstsze przyczyny nieadekwatnych wyładowań zestawiono w tabeli 1. Nieadekwatne w...

Anatomia aorty piersiowejAorta wstępująca sięga od zastawki aortalnej do miejsca odejścia pnia ramienno-głowowego. Jej część proksymalna określana jest jako korzeń aorty. Łuk aorty rozciąga się od pnia ramienno-głowowego do więzadła tętniczego. Jego dystalny, często nieco węższy odcinek nazywany ...

W poprzednim numerze Kardiologii po Dyplomie przedstawiliśmy wyniki badania DOSE, w którym porównano skuteczność różnych strategii leczenia furosemidem w grupie pacjentów przyjmowanych do szpitala z powodu ostrej zdekompensowanej niewydolności serca z cechami przewodnienia. W marcowym numerze Eur...

Szanowni Państwo, Gdy piszę to słowo wstępne do kwietniowego numeru Kardiologii po Dyplomie, niektórzy z Państwa przygotowują się już do ustnej i praktycznej części egzaminu specjalizacyjnego z kardiologii, co oznacza, że znaleźli się wśród 85% zdających, którzy zaliczyli tegoroczny egzamin testo...

Jeżeli przyjąć większą z tych szacunkowych wartości, to częstość występowania tych incydentów jest podobna do rocznej częstości występowania samoistnych zawałów mięśnia sercowego. Oznacza to, że wielu kardiologów i internistów może spotkać pacjentów z chorobą wieńcową, którzy przebyli okołozabieg...

Czy mamy jakieś dane o EKG u skoczków narciarskich? Medline na ten temat milczy. Trafiłem kiedyś na ciekawą dyskusję o EKG u skoczków narciarskich w polskim piśmiennictwie z 1950 roku i myślę, że warto ją przypomnieć. Omówimy też przypadek skoczka narciarskiego z praktyki Pani dr Anny Orzechowski...