Konieczna jest także ocena zdolności do podejmowania świadomych decyzji, szczególnie istotne jest to dla klinicystów pracujących z młodymi dorosłymi, grupą wiekową w której tatuaże cieszą się szczególną popularnością. Posiadanie tatuażu często jest związane z niekorzystnymi konsekwencjami psychol...

Ale byłby to wniosek pochopny, ponieważ trafiają do nas pacjenci rzadko przyjmowani gdzie indziej, szczególnie gdy zgłaszają się z historią samookaleczeń, licznych prób samobójczych, wielu pobytów na oddziałach ogólnopsychiatrycznych. Pacjenci z nerwicą łatwiej znajdują specjalistyczne instytucje...

WprowadzenieDefinicja ogólnego zespołu nerwicowego – pojęcia po raz pierwszy wprowadzonego przez Petera Tyrera i wsp., którzy zaproponowali też jego kryteria – określa go jako zespół współwystępujących objawów: zwiększonego lęku, gorszego radzenia sobie ze stresem, zaburzeń depresyjnych, niepokoj...

Nerwice w systemach diagnostycznychZacznijmy od jednego z obowiązujących w obecnej psychiatrii paradygmatów – paradygmatu systemów diagnostycznych. W dużym uproszczeniu mówi on, że nie ma chorób poza systemem diagnostycznym, czyli żeby jakieś zaburzenie lub choroba mogły być rozpoznawane i leczon...

U około 36% chorych objawy sacroiliitis w badaniu RTG są widoczne jednak dopiero po 5 latach trwania choroby. W 2009 r. opracowano kryteria klasyfikacyjne osiowych postaci spondyloartropatii, uwzględniające m.in. rozpoznawanie wczesnych zmian zapalnych w stawach krzyżowo-biodrowych w badaniach ob...

Komentarz: Leczenie ostrej niewydolności serca jest ciągle ogromnym wyzwaniem. Dane epidemiologiczne nie pozostawiają żadnych złudzeń co do rozmiaru tego problemu. W populacji pacjentów z ostrą niewydolnością serca śmiertelność wewnątrzszpitalna utrzymuje się od około 10 lat na poziomie 5-15%. Ni...

Idea mechanicznego udrażniania tętnic mózgowych powstała kilkanaście lat temu. Zakładano, że pozwoli ono zwiększyć liczbę skutecznie leczonych pacjentów, ponieważ w tej metodzie okno czasowe przeprowadzenia zabiegu udrożnienia wynosi do 8, a w przypadku niedrożności w rejonie krążenia kręgowo-pod...

Diagnostyka Badanie USG duplex dopler w większości przypadków jest wystarczające do potwierdzenia zakrzepicy, choć mogą pojawić się trudności w uwidocznieniu proksymalnego odcinka żyły podobojczykowej i żyły ramienno-głowowej ze względu na otaczające struktury kostne. Flebografia oraz inne badani...

Podsumowanie dowodów Przewlekły ból definiuje się zwykle jako ból utrzymujący się dłużej niż 3 miesiące. Udowodniona skuteczność opioidów w leczeniu bólu nienowotworowego przełożyła się wciągu ostatnich 20 lat na rosnącą częstość stosowania leków z tej grupy, a co z tym związane, wzrosło znaczeni...

Podsumowanie dowodów W badaniu klinicznym prowadzonym z randomizacją, z grupą kontrolną, metodą podwójnie ślepej próby, z udziałem 82 pacjentów, którzy zgłosili się na oddział ratunkowy z ostrym bólem krzyża i objawami rwy kulszowej, porównywano skuteczność metyloprednizolonu podanego domięśniowo...

Drugim, poza migreną epizodyczną, typem bólu głowy, który może ewoluować do MOH, jest epizodyczny ból głowy typu napięciowego (TTH – tension type headache). Pierwotnie ból taki występuje rzadko, ale może przejść w ból przewlekły. Jeśli przejście to ma ścisły związek z nadużywaniem leków przeciwbó...