Od około roku pojawiały się u chorego bóle kłujące w klatce piersiowej. Negował omdlenia i utraty przytomności. Wśród członków najbliższej rodziny nie występowały choroby serca. W badaniu przedmiotowym zwracała uwagę atletyczna budowa ciała. W EKG zarejestrowano rytm zatokowy z wydłużeniem QRS do...

Leczenie chirurgiczne niedomykalności mitralnej polega na wymianie zastawki lub jej naprawie. Wymiana zastawki dwudzielnej jest zabiegiem chirurgicznym, do którego niechętnie kwalifikują kardiolodzy i kardiochirurdzy, co wynika m.in. z faktu, że wymiana zastawki wiąże się z większym ryzykiem oper...

Istnieją natomiast kontrowersje dotyczące zastosowania stentów uwalniających leki antyproliferacyjne (DES) w leczeniu pacjentów z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST. Na przykładzie dwóch pacjentów leczonych tą metodą w naszej klinice rozważamy miejsce DES w praktyce klinicznej w świetle aktua...

Idea stymulacji RVOT jest stara jak historia stałej stymulacji serca – warto przypomnieć, że pierwszy stymulator został wszczepiony przez Furmana właśnie w drogę odpływu prawej komory. W późniejszych latach stymulatory wszczepiano jednak głównie w okolicy koniuszka prawej komory (RVA) z uwagi na ...

Szpiczak mnogi jest złośliwym chłoniakiem nieziarniczym wywodzącym się z limfocytów B. Jego istotę stanowi nowotworowy rozrost klonu plazmocytów syntetyzujących immunoglobulinę monoklonalną, który nacieka szpik kostny, niszczy strukturę kości i uniemożliwia prawidłowe wytwarzanie elementów morfot...

Inhibitory pompy protonowej w skojarzonej terapii z klopidogrelem – kwestionowanie dowodów na zmniejszoną skuteczność leczenia przeciwpłytkowegoZnów przedmiotem debaty stała się skojarzona terapia klopidogrelem oraz inhibitorem pompy protonowej (IPP), a dokładniej wpływ stosowania obu leków na dz...

Odkrywanie sekretów win polega na definiowaniu jej na własny sposób. Tym razem porozmawiajmy o akcesoriach, które pozwolą nam w pełni tę przyjemność wydobyć. Jaka jest pierwsza inwestycja prawdziwego miłośnika wina? Oczywiście, kieliszki! Wydaje się, że kieliszek jest po prostu naczyniem, z które...

Szanowni Państwo, Kwietniowy numer Kardiologii po Dyplomie dotrze do Państwa zapewne już po Świętach Wielkiej Nocy, ale nie zwalnia mnie to z obowiązku, a przede wszystkim nie pozbawia przyjemności złożenia Państwu życzeń rodzinnych, miłych i radosnych Świąt.Przygotowaliśmy tym razem dla Państwa ...

Rozpoznanie zawału można postawić, gdy stwierdza się wzrost stężenia markerów martwicy mięśnia sercowego i co najmniej jeden z następujących elementów:• typowe objawy kliniczne,• zmiany w zapisie EKG obejmujące odcinek ST-T lub pojawienie się patologicznego załamka Q,• nowo powstałe zaburzenia ku...

46-letnia kobieta zgłosiła się z powodu narastającej duszności wysiłkowej i nawracających omdleń podczas wysiłku fizycznego. Ciśnienie w żyłach szyjnych wynosiło 16 cm H2O i u pacjentki stwierdzono umiarkowanie nasilone obrzęki obwodowe. Osłuchiwanie ujawniło wzmożoną składową płucną drugiego ton...

Dla przypomnienia – jest on czterostopniowy: pierwszy stopień – czy jest obecny początkowy załamek R (jeśli tak – jest to VT), drugi stopień – czy początkowy załamek r lub q mają czas trwania >40 ms (jeśli tak – VT), trzeci stopień – czy są zazębienia części zstępującej zespołu QRS o ujemnym w...