W tym krótkim przeglądzie nowości i zmian w wytycznych ograniczymy się do wybranych zagadnień z zakresu podstawowych (basic life support, BLS) i zaawansowanych (advanced life support, ALS) czynności reanimacyjnych u dorosłych, elektroterapii (defibrylacja, kardiowersja, stymulacja) i wczesnego po...

Zamiast tego – próbny egzamin z Kościeliska. Na tegorocznej konferencji Sekcji Elektrokardiologii Nieinwazyjnej i Telemedycyny zaproponowano uczestnikom udział w próbnym egzaminie EKG. Przystąpiło do niego 20 uczestników. Otrzymali do opisu 5 zapisów EKG przygotowanych zgodnie z wytycznymi. Nowoś...

Szanowne Koleżanki, Szanowni Koledzy!W majowym numerze przedstawiamy bardzo ważne wytyczne echokardiograficzne w diagnostyce zatorowości sercowopochodnej w ujęciu klinicznym. Kontynuujemy ponadto cykl Z kardiochirurgicznej pracowni echo, w którym tym razem omówiono zawsze trudny diagnostycznie pr...

Przezklatkowe (transthoracic echocardiography, TTE) oraz przezprzełykowe (transesophageal echocardiography, TEE) badania echokardiograficzne, dzięki dużej czułości i swoistości, wysuwają się na czołowe miejsce w diagnostyce, jednak do tej pory brakowało wytycznych jasno definiujących ich rolę ora...

Wielokrotnie, nie tylko podczas sesji echokardiograficznych, omawiano zasady prawidłowego leczenia przeciwkrzepliwego, pokazując błędy w postępowaniu, które w konsekwencji doprowadziły do zakrzepicy zastawki. Wydawać by się mogło, że znane są zasady badania chorych ze wszczepionymi sztucznymi zas...

W toku diagnostyki uznano wówczas, że ubytek, wtórny do tętniaka części błoniastej przegrody, jest mały i nie powoduje istotnego obciążenia hemodynamicznego u chorej. Obecnie pacjentka zgłosiła się z powodu kołatań serca. W badaniu fizykalnym zwracał u niej uwagę szmer w dole mostka nietypowy dla...

1. Firma Medtronic nie zaleca obecnie doszczepiania dodatkowej elektrody zastępującej uszkodzony obwód pacing-sensing z wykorzystaniem obwodu wysokonapięciowego elektrody defibrylacyjnej. Zalecenie trzeba uznać za słuszne, ponieważ istnieje duże ryzyko uszkodzenia tego obwodu w przyszłości. Podcz...

Opis przypadkuPrzedstawiamy historię 83-letniego mężczyzny po zawale serca ściany przedniej (1995 r.) powikłanym jej tętniakiem, z pozawałową niewydolnością serca w klasie III według NYHA (obecnie EF wynosiła 25%, stężenie NTproBNP – 5510,0 pg/ml [norma do 450]), po angioplastyce gałęzi przedniej...

W ostatnich latach, przede wszystkim dzięki wdrożeniu wczesnej reperfuzji tętnicy dozawałowej, częstość niekorzystnej LVR się zmniejszyła, nadal jednak waha się w granicach 20-30%, a w przypadku zawału przedniej ściany serca osiąga częstość 40%. Remodeling pozawałowy nierzadko prowadzi do niewydo...

Skuteczność przede wszystkim kwasu acetylosalicylowego (ASA) oraz klopidogrelu została udowodniona w wielu randomizowanych badaniach klinicznych. Co najważniejsze, wykazano, że stosowanie ASA zmniejsza częstość zawałów serca (o 26%), udarów mózgu (o 25%) oraz zgonów z jakiejkolwiek przyczyny (o 1...

Mechanizmy te obejmują wzrost końcoworozkurczowej objętości LV, wzrost podatności mięśnia serca oraz ekscentryczny przerost LV z przestrzenną reorganizacją ułożenia włókien mięśniowych. W wyniku tych zmian obciążenie wstępne na poziomie sarkomeru pozostaje niezmienione lub prawie niezmienione, na...