54-letni mężczyzna, u którego na podstawie analizy złogów pobranych ze stawów potwierdzono rozpoznanie dny moczanowej, przebył w ciągu roku cztery napady tej choroby. Przyjmował allopurynol w dawce 300 mg/24 h, a mimo to stężenie moczanów w surowicy wynosiło 7,2 mg/dl (428 µmol/l). Mężczyzna był ...

Istotne informacje o wirusach grypy na sezon 2011/2012 Biorąc pod uwagę grypę u ludzi, największą liczbę zakażeń wywołują typy A i B wirusa, ale tylko typ A jest zdolny do wywołania pandemii. Budowa wirusa grypy umożliwia mu łatwe zmiany głównych białek antygenowych – lipidowa otoczka zawiera czą...

Niepożądane działania leków w farmakoterapii bóluDziałania niepożądane występują najczęściej podczas stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) należących do grupy nieopioidowych leków przeciwbólowych (NLPB). Hamując syntezę prostaglandyn, NLPZ mogą powodować uszkodzenie górnego odc...

Przypadek 1. Pacjentka z niecharakterystycznymi dolegliwościami w klatce piersiowejOpis przypadkuNa konsultację do kardiologa zgłasza się 58-letnia kobieta, dotychczas leczona z powodu nadciśnienia tętniczego (II stopnia wg ESC) i hipercholesterolemii (leczonej od 2 lat statyną), z towarzyszącą u...

Opis przypadkuDo gabinetu lekarza podstawowej opieki zdrowotnej zgłasza się 47-letni mężczyzna, który utyka i skarży się na ból kostki. Jest dobrze znany lekarzowi, od dawna cierpi na dyspepsję, pogarszającą się po doustnym przyjęciu jakiegokolwiek leku z grupy niesteroidowych leków przeciwzapaln...

Pytania (prawidłowych odpowiedzi może być kilka) 1. W przedstawionym przypadku najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:a. Sarkoidoza skóryb. Gruźlica toczniowac. Łuszczyca zwykład. Ogniskowa postać tocznia rumieniowatego2. W opisywanej chorobie zmiany najczęściej lokalizują się:a. Na skórze ...

Uwarunkowania i spektrum szczepień u dorosłychJak wspomniano wyżej, szczepienia stosuje się jako ochronę przed wystąpieniem choroby u danej osoby. Ich innym ważnym celem jest zapobieganie chorobom wśród osób nieuodpornionych poprzez redukcję krążenia patogenu w populacji. W ten sposób, poprzez uo...

Terminy lek przeciwdrobnoustrojowy, antybiotyk lub lek przeciwinfekcyjny (antimicrobial, antibiotic, anti-infective) obejmują wiele różnorodnych grup farmakologicznych, do których należą leki przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe i przeciwpasożytnicze. Autorzy artykułu koncentrują ...

Historia specjalizacjiOd niemal dwóch wieków specjalizacja jest dowodem postępu naukowego w medycynie. W związku z obchodami stulecia wydania raportu Flexnera, fundamentalnego dzieła, dużo uwagi poświęcono apelowi jego autora o przeprowadzenie reformy edukacji przyszłych lekarzy. U podłoża tego w...

Komentarz Podstawową formą terapii przeciwzakrzepowej u osób z migotaniem przedsionków wg najnowszych wytycznych European Society of Cardiology (ESC) z 2010 r. są doustne leki przeciwzakrzepowe. Liczne dowody pochodzące z badań naukowych potwierdzają korzyści z leczenia przeciwzakrzepowego w tej ...

Komentarz Niepowikłane zakażenia układu moczowego (ZUM) dotyczą uprzednio zdrowych i niebędących w ciąży kobiet. Są jednym z najczęstszych wskazań do stosowania leków przeciwbakteryjnych. Skutkuje to gwałtownym zwiększaniem się liczby opornych uropatogennych szczepów bakteryjnych, których odsetek...