KOMENTARZ W cukrzycy typu 2 inhibitory ACE (angiotensin converting enzyme) lub sartany (ARB – angiotensin receptor blockers) mogą zmniejszać ryzyko chorób układu krążenia i nerek oraz umieralność. Pomimo optymalnej dawki inhibitora ACE lub sartanu utrzymuje się tzw. rezydualne (resztkowe) ryzyko ...

KOMENTARZ Degeneracyjne zwężenie zastawki aortalnej jest najczęściej występującą w krajach rozwiniętych nabytą wadą zastawkową i stanowi 40% wszystkich wad zastawkowych. Po nadciśnieniu tętniczym i chorobie niedokrwiennej serca jest trzecią najczęstszą chorobą układu krążenia. Częstość jej występ...

Z myślą o osobach cierpiących na obturacyjny bezdech podczas snu (inaczej obturacyjny bezdech senny), najczęściej występującą postać zaburzeń oddychania podczas snu, które traktowane są jako grupa ryzyka znieczulenia ogólnego oraz powikłań w okresie okołooperacyjnym, opracowano szereg zaleceń dot...

KOMENTARZ Chociaż na osteoporozę choruje 30% kobiet po menopauzie i ok. 8% mężczyzn, wciąż nie opracowano jednolitego modelu badań przesiewowych, który pozwalałby na wczesne rozpoznanie choroby u osób bez jej objawów. W onkologii powszechne są programy badań przesiewowych oparte na badaniach cyto...

Zjawisko inkretynowe Zjawisko inkretynowe polega na tym, że reakcja na doustne podanie glukozy pod postacią wydzielania insuliny jest dużo silniejsza niż na jej podanie dożylne. Po doustnym podaniu glukozy dochodzi do sekrecji GLP-1 przez komórki błony śluzowej jelit, co prowadzi do zwiększenia w...

Ponad 90% osób z cukrzycą to pacjenci z typem 2 tej choroby, którego częstość występowania wzrasta w rozwiniętych i rozwijających się krajach. Częstość występowania cukrzycy u osób dorosłych mieszkających w Wielkiej Brytanii szacuje się na 7,4%, choć wartości te mogą być wyższe w niektórych grupa...

Rozpoznanie Nefropatię cukrzycową należy podejrzewać u pacjentów z każdą postacią cukrzycy i albuminurią. Wydalanie albumin z moczem może przybierać postać mikroalbuminurii (30-300 mg/24h), poprzez białkomocz potwierdzony testem paskowym (≥300 mg/24h), aż do białkomoczu nerczycowego (>3,5 g/24...

Patofizjologia Czynnikiem leżącym u podłoża powikłań mikroangiopatycznych (mikronaczyniowych) jest ekspozycja tkanek na przewlekłą hiperglikemię. Badania kliniczne UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) i DCCT (Diabetes Control of Complications Trial) stały się punktem zwrotnym w ustal...

Leczenie cukrzycy Metformina Leki stosowane w cukrzycy mogą zwiększać lub zmniejszać związane z tą chorobą ryzyko raka. Wskazują na to wyniki populacyjnych badań kohortowych, w których wykazano zwiększoną umieralność z powodu nowotworów złośliwych wśród osób leczonych insuliną lub pochodnymi sulf...

Kiedy mówimy o starości? Istnieją różne klasyfikacje, ale w tym podsumowaniu będziemy się posługiwać podziałem zaprezentowanym przez grupę ekspertów amerykańskich towarzystw: kardiologicznego i geriatrycznego. Zgodnie z nim chorych starszych dzieli się zazwyczaj na „młodych starszych” (65.-74. r....

Analgetyki opioidowe Analgetyki opioidowe różnią się pomiędzy sobą sposobem interakcji z receptorami opioidowymi (agoniści, częściowi agoniści), charakterystyką dystrybucji w fazie wodnej i lipidowej (leki hydrofilne i lipofilne), okresem półtrwania, drogami eliminacji (nerkowa, przez przewód pok...