Definicja Termin „dyspepsja” (gr. dys – zły i peptein – trawienie) oznacza dosłownie złe trawienie. Obecnie tym pojęciem określa się zespół przewlekłych lub nawracających objawów, obejmujących ból lub dyskomfort w środkowej części nadbrzusza, przy czym za dyskomfort uznaje się subiektywne, przykr...

Czynniki sprzyjające występowaniu ZUM Nietrzymanie moczu, występujące u prawie 50% starszych kobiet, z jednej strony sprzyja występowaniu ZUM, a z drugiej utrudnia jego rozpoznanie. U starszych mężczyzn do ZUM usposabiają przerost i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego oraz nietrzymanie moczu....

73-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu postępujących, symetrycznych obrzęków obecnych od 6 miesięcy, które pojawiły się najpierw w obrębie kończyn dolnych, a następnie stopniowo zajęły uda, mosznę i kończyny górne. Pacjent zgłaszał duszność wysiłkową, duszność o charakterze orthopnoe ...

Pacjent w ciągu ostatniego roku przechodził kilkakrotnie zakażenia górnych dróg oddechowych, zgłaszał utrzymujące się kilka miesięcy przewlekłe zmęczenie oraz kilkakrotne epizody zakażeń drożdżakowych błony śluzowej jamy ustnej. Z tego powodu wykonano badanie w kierunku zakażenia HIV, które potwi...

Na lekarzy wywiera się presję, aby przyjmowali coraz więcej pacjentów w coraz krótszym czasie. Po drugiej wojnie światowej postęp w opiece medycznej przewyższył nasze zdolności do korzystania z osiągnięć, głównie z powodu presji czasowej wywieranej na lekarzy i systemy opieki na całym świecie. Po...

W chwili przyjęcia do kliniki w badaniu przedmiotowym stwierdzono obustronnie świsty nad płucami, trzeszczenia w obu okolicach podłopatkowych i szmer skurczowy w polu osłuchiwania wszystkich zastawek serca, najgłośniejszy w punkcie Erba. Na zdjęciu RTG klatki piersiowej uwidoczniono cechy zastoju...

Wytyczne postępowania Problem wtórnego nadciśnienia tętniczego został omówiony w wytycznych ekspertów amerykańskich JNC7 (Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure) oraz w wytycznych European Society of Hypertension i ...

System opieki zdrowotnej w Norwegii (populacja licząca 4,8 mln) jest powszechny, publiczny. Zgłaszalność nowotworów do rejestru krajowego wynosi tam prawie 100%. W omawianym programie oceniano rzeczywisty wpływ mammografii przesiewowej na redukcję umieralności. W 1996 r. wdrożono przesiewowy prog...

Komentarz: Stosowanie zbyt wielu leków przez pacjentów w wieku podeszłym jest problemem, z którym nie potrafimy sobie poradzić. Mamy świadomość, że przyjmowanie kilku lekówmusi prowadzić do interakcji, których rezultatem są upadki, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia elektrolitowe, niewyd...

KOMENTARZ Zakrzepica żylna kończyn dolnych jest częstym schorzeniem i może stanowić poważne zagrożenie życia – należy do wiodących przyczyn zgonów. Leki dotychczas podawane w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, mimo udowodnionej skuteczności, mają wiele wad, szczególnie gdy są stoso...

KOMENTARZ  Postęp w leczeniu wiąże się ze zwiększeniem częstości występowania rozmaitych działań niepożądanych. Dotyczy to wielu dziedzin medycyny, ale w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych jest widoczne szczególnie wyraźnie. Dołączanie kolejnych leków antyagregacyjnych powoduje redukcję dużych ...