Pytania (prawidłowych odpowiedzi może być kilka) 1. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem przyczyny zmian skórnych w opisywanym przypadku jest:a. Ziarniniak obrączkowatyb. Sarkoidoza skóryc. Obumieranie tłuszczowated. Twardzina zanikowa ograniczona 2. W opisanej postaci choroby zmiany najczęśc...

Zwiększona częstość występowania chorób układu krążenia Wskaźniki ryzyka występowania subklinicznej choroby układu krążenia Pacjenci z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby, zarówno dorośli, jak i dzieci, zazwyczaj spełniają kryteria diagnostyczne zespołu metabolicznego (tj. stwierdza si...

Objawy kliniczne raka płuca W ponad 80% przypadków rak płuca jest wykrywany późno, w zaawansowanej już postaci. Związane jest to z biologią tego nowotworu. We wczesnym okresie zwykle przebiega on bezobjawowo. Objawy w chwili rozpoznania zazwyczaj są związane z rozwojem raka w obrębie klatki pier...

W jaki sposób możemy najlepiej wykorzystać te nowe możliwości, minimalizując przy tym związane z nimi zagrożenia? Jak zachęcać pacjentów do zaangażowania i autonomii, a jednocześnie wprowadzać właściwe zabezpieczenia, unikając przy tym paternalizmu? Jak propagować wiedzę na temat tego, że w przys...

Taki negatywny przekaz z ust lekarza cieszącego się zaufaniem pacjenta może mieć niekorzystne skutki, niektórzy chorzy przestają bowiem szukać pomocy, skazując się na coraz większe cierpienie spowodowane szumami usznymi. Co więcej, informacje te nie są prawdziwe, gdyż niektóre choroby objawiające...

Podstawowe czynności resuscytacyjne i elektrokardioterapia W wytycznych kładzie się szczególny nacisk na stosowanie wczesnego, efektywnego ucisku klatki piersiowej ze zminimalizowaniem przerw na inne czynności. U dorosłych ucisk klatki piersiowej powinien obniżać mostek o 5-6 cm. Ratownicy wykonu...

Najskuteczniejszą grupą leków w terapii GERD są inhibitory pompy protonowej (PPI – proton pump inhibitor). Ekspozycja na nie w okresie poczęcia i w I trymestrze ciąży jest wysoce prawdopodobna, ponieważ leki tej grupy są dostępne bez recepty (w Polsce omeprazol 10 mg, pantoprazol 20 mg), natomias...

Komentarz U chorych na cukrzycę typu 2 leczonych insuliną lub lekami zwiększającymi sekrecję insuliny ciężka hipoglikemia występuje stosunkowo często i jest najpoważniejszym powikłaniem intensywnej terapii. Większość epizodów hipoglikemii jest asymptomatyczna i przebiega bez poważnych konsekwencj...

Komentarz U części chorych na astmę pomimo stosowania wziewnych glikokortykosteroidów w małej lub średniej dawce nie uzyskuje się zadowalającej kontroli choroby. Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami modyfikacja dotychczasowego sposobu leczenia (3. stopień leczenia) polega na dołączeniu leku antyl...

KOMENTARZ Ekspozycja na przedłużający się proces zapalny ma konsekwencje ogólnoustrojowe i może odgrywać ważną rolę w rozwoju dysfunkcji śródbłonka i akceleracji procesu aterogenezy. Zakażenia w obrębie jamy ustnej, zwłaszcza choroby przyzębia (najczęstsza postać stanu zapalnego wywołanego przez ...

Szpiczak mnogi (MM– multiple myeloma) jest nowotworem wywodzącym się z ostatecznie zróżnicowanych komórek plazmatycznych. Stanowi drugi po chłoniakach najczęstszy typ nowotworów układu krwiotwórczego. Szacuje się, że w 2009 r. w Stanach Zjednoczonych będzie rozpoznany u 20 tys. pacjentów. Co roku...