Uznaje się powszechnie, że duże, międzynarodowe badania z oceną klinicznych wyników leczenia (tzw. twardych punktów końcowych) są niezbędne w celu poznania ryzyka i korzyści związanych z nowymi metodami leczenia. Mimo że takie badania określa się mianem prostych, są one złożone pod względem organ...

By ułatwić interpretację zapisów elektrokardiograficznych, podano płeć pacjenta,a w przypadku stymulacji elektrycznej serca – tryb stymulacji i podstawową jej częstotliwość. W ocenie egzaminacyjnych zapisów EKG wyodrębniono następujące kategorie nieprawidłowych opisów:1. Rozpoznanie niewłaściwe l...

Wytyczne zwracają uwagę na wzrastającą liczbę przypadków IZW na zastawkach natywnych, które uległy degeneracji w populacji chorych w wieku podeszłym (14,5 przypadku na 100 000 osobolat w wieku 70-80 lat), u chorych ze sztucznymi zastawkami oraz urządzeniami wszczepialnymi endowaskularnie. Wzrosła...

Przewód tętniczy warunkuje prawidłowy rozwój płodu. Sytuacje, w których dochodzi do przedwczesnego, wewnątrzłonowego jego zamknięcia, stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia płodu. Po urodzeniu dochodzi najpierw do czynnościowego, a następnie anatomicznego zamykania się naczynia. Czynnikami pr...

W badaniu echokardiograficznym stwierdzono cechy nadciśnienia płucnego oraz dużą ruchomą skrzeplinę w prawej komorze. Badanie angio-TK wykazało obecność masywnych skrzeplin w obu tętnicach płucnych do poziomu tętnic płatowych oraz potwierdziło obecność skrzepliny w prawej komorze. Wykonano tromba...

Pacjentka wcześniej czuła się bardzo dobrze. Niemiarowa i szybka częstość serca skłoniła lekarzy w szpitalu rejonowym do włączenia leczenia przeciwkrzepliwego, beta-adrenolityku oraz skierowania jej do ośrodka referencyjnego w celu wykonania kardiowersji elektrycznej. W badaniu echokardiograficzn...

W ostatnim czasie pojawiło się wiele nowych urządzeń będących potencjalną alternatywą dla najczęściej stosowanej kontrpulsacji aortalnej. Artykuł omawia mechanizmy działania, metodę wszczepiania oraz ograniczenia i zalety zarówno już dostępnych, jak i wchodzących do praktyki klinicznej urządzeń w...

Do nieodwracalnej utraty tkanek przyzębia brzeżnego i wierzchołkowego, poza chorobą przyzębia (ChPZ), dochodzi obecnie często wskutek urazów: wypadków komunikacyjnych, kontuzji sportowych i innych nieprzewidywalnych zdarzeń, np. upadków ze schodów, wysokości etc. Obejmują one populację kobiet i m...

W grudniowym numerze New England Journal of Medicine ukazał się interesujący artykuł dotyczący znaczenia stężenia troponiny T oznaczonej za pomocą ultraczułego testu w populacji pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową oraz zachowaną funkcją skurczową lewej komory. Do analizy włączono blisko 3600 p...

Już kilkanaście lat temu zaobserwowano w dużych badaniach epidemiologicznych, że niewielkie dawki alkoholu mogą zmniejszać śmiertelność, zarówno z przyczyn sercowo-naczyniowych, jak i ogólną, oraz zmniejszać ryzyko udaru mózgu, zwłaszcza niedokrwiennego. Nie wszystkie jednak obserwacje wskazują n...

WprowadzenieKażdego roku U.S. News and World Report publikuje listę najlepszych programów w psychiatrii (i innych specjalnościach medycznych). W towarzyszącym artykule zwraca uwagę brak omówienia danych opisujących częstość reakcji na leczenie. Czy pacjenci z zaburzeniami psychicznymi leczeni w r...