Chorzy ze sztuczną zastawką serca (PV) są grupą najwyższego ryzyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW). Nowe wytyczne ESC z 2009 r. oraz AHA/ACC z 2007 r. zmieniają zasady profilaktyki IZW w tej grupie chorych, zalecając ją jedynie przed zabiegami wysokiego ryzyka IZW. Zaliczają do nich zabieg...

Okręgowy Sąd Lekarski, oprócz rozpatrywania spraw z zakresu odpowiedzialności zawodowej i składania sprawozdań podczas okręgowego zjazdu lekarzy, od 1 stycznia 2010 r. rozpatruje także protesty przeciwko ważności wyborów delegatów na okręgowy zjazd lekarzy oraz protesty przeciwko ważności głosowa...

Chory w 2005 r. przebył zawał mięśnia sercowego ściany przedniej, leczony pierwotną angioplastyką wieńcową tętnicy przedniej zstępującej (LAD) i powikłany ostrą niewydolnością serca oraz blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia. Ponadto chory leczy się z powodu astmy oskrzelowej i cukrzycy typ...

Przy przyjęciu stwierdzono niemiarową częstość serca, prawidłowe tony sztucznych zastaweki szmer skurczowy w okolicy koniuszka oraz niewielki zastójkrwi w łożysku naczyń płucnych. W badaniu echokardiograficznym rejestrowano prawidłowy ruch dysków sztucznych zastawek, gradienty wypływu aortalnego ...

Zastosowanie intensywnego leczenia przeciwkrzepliwego, które znacznie zmniejszyło odsetek powikłań zakrzepowych podczas PCI oraz istotnie zwiększyło częstość powikłań krwotocznych związanych z dostępem udowym, doprowadziło w ostatniej dekadzie do rozwoju techniki dostępu promieniowego w PCI. 14 s...

Dyslipidemia to stan, w którym stężenia lipidów i lipoprotein (właściwsze wydaje się więc określenie dyslipoproteinemia) w osoczu odbiegają od wartości uznanych za prawidłowe. Jest zespołem niejednorodnym, który dotyka większość dorosłych Polaków i stanowi główny i najbardziej rozpowszechniony cz...

Pięcioletnie przeżycie wśród chorych z objawowym, ciasnym zwężeniem zastawki aortalnej nie przekracza 20%. Średni czas przeżycia wynosi 2-3-lata, a ryzyko nagłego zgonu jest duże: tylko 50% chorych, u których dochodzi do omdleń przeżywa 3 lata, a połowa pacjentów manifestujących zastoinową niewyd...

Według danych Konsultanta Krajowego ds. Kardiologii w 2008 roku wszczepiono lub wymieniono ponad 27 000 stymulatorów. Biorąc pod uwagę wydłużający się czas życia chorych z wszczepionymi urządzeniami, szacuje się, że w Polsce żyje ponad 200 000 osób, u których zastosowano ten rodzaj terapii. Stano...

Nie zmienia to faktu, że należy podjąć podstawowe leczenie zmniejszające niekorzystny wpływ bakteriemii odogniskowej pochodzącej ze struktur tkanek przyzębia (kość wyrostka zębodołowego szczęki i/lub żuchwy, dziąsło, ozębna, korzenie zębów). Szerokie spektrum bakterii powodujące destrukcję tych t...

Po uzyskaniu niediagnostycznego zapisu EKG (wynik prawidłowy lub wątpliwy) oraz ujemnego wyniku enzymów sercowych rozpoczynamy żmudną, kosztowną i czasochłonną wędrówkę diagnostyczną w obawie przed popełnieniem błędu, który dla pacjenta może zakończyć się tragicznie. Wśród rozpoznań różnicowych u...

W European Heart Journal ukazał się ciekawy artykuł dotyczący ryzyka rozwoju ostrej niewydolności nerek w związku z przezskórną implantacją zastawki aortalnej (transcatheter aortic valve implantation, TAVI). Autorzy z dwóch ośrodków kanadyjskich, w których wykonuje się TAVI dzielą się swoim doświ...