W artykule przeprowadzono analizę piśmiennictwa dotyczącego leków najczęściej stosowanych we wspomnianych zaburzeniach lękowych, kładąc nacisk na zagadnienia optymalnego dawkowania. Dostępne są dane pozwalające na zaproponowanie minimalnej i średniej dawki skutecznej dla większości omawianych lek...

Ponieważ oddziały pomocy doraźnej pełnią ważną funkcję segregacji, zwrócono uwagę na czynniki determinujące poziom opieki. Przedstawiono i omówiono trzy ważne grupy klinicznych wytycznych na poziomie federalnym opracowanych przez Center for Substance Abuse Treatment. Mogą one być wykorzystywane p...

Medycyna oparta na dowodach stała się uznanym standardem. Podstawową przesłanką do świadomego podejmowania decyzji jest dokładne i pełne ogłaszanie wyników badań klinicznych. Podstawowe znaczenie ma wykorzystywanie zasad medycyny opartej na dowodach w praktyce psychiatrycznej. W trzech opublikowa...

Definicja W 2004 r. definicja POChP według Polskiego Towarzystwa Ftyzjopneumonologicznego brzmiała następująco:  „Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) charakteryzuje się słabo odwracalnym, postępującym zmniejszeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe, które rozwija się u osób mający...

Autorzy opracowania nie znaleźli choćby jednego opisu przypadku powrotu czynności mózgu u pacjenta, który spełniał wszystkie kryteria śmierci mózgu. Nie ma też wystarczających danych, na podstawie których można by określić jakiś optymalny czas obserwacji, po którym stwierdzenie nieodwracalnego za...

4. brakiem potrzeby korzystania z doraźnej pomocy lekarskiej; 5. pełną aktywnością fizyczną i zawodową;6. prawidłowym szczytowym przepływem wydechowym (PEF – peak expiratory flow) lub bliskim prawidłowego albo zbliżonym do najlepszej wartości dla danego pacjenta; 7. zmniejszeniem dobowej zmiennoś...

Powikłania składające się na pierwotny punkt oceny końcowej w grupie leczonej fondaparynuksem wystąpiły u 0,9% pacjentów, natomiast w grupie kontrolnej – u 5,9%. Stosowanie fondaparynuksu skutkowało więc 85% względną redukcją ryzyka. Przełożyło się to na NNT=20 (number needed to treat – liczba ch...

Wstęp Hiperurykozuria nie jest najważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia kamicy moczanowej. Dominującym procesem patofizjologicznym jest nadmierne zakwaszenie moczu. Dane epidemiologiczne wskazują, że z niskim pH moczu silnie wiążą się otyłość, cukrzyca typu 2 i zespół metaboliczny. Co ciekawe...

Wstęp Klinicyści od dawna uważali, że między artropatiami wywołanymi odkładaniem się kryształów a chorobą zwyrodnieniową stawów istnieje związek. Niektórzy uznali nawet chondrokalcynozę (inaczej dnę rzekomą; chondrocalcinosis, CPPD – calcium pyrophosphate deposition disease) za podtyp choroby zwy...

Wprowadzenie W 1935 r. Hench i wsp. napisali: „Klasyczne leczenie chorych na dnę moczanową, polegające na ograniczeniu spożywania pokarmów zawierających puryny, unikaniu ekspozycji na ciepło lub zimno i zalecaniu odpoczynku oraz stosowaniu pochodnych kolchicyny (…) pozostaje takie samo. Praktyczn...

Wprowadzenie Niewydolność serca jest w Stanach Zjednoczonych ważnym problemem zdrowia publicznego, obciąża finansowo system Medicare [system publicznego ubezpieczenia zdrowotnego w USA – przyp. red.] w większym stopniu niż jakakolwiek inna jednostka chorobowa. Każdego roku rozpoznaje się ją u pon...