Wskazania do dializoterapii można podzielić na: a) kliniczne: przewodnienie oporne na terapię lekami moczopędnymi, zwłaszcza zagrażające obrzękiem płuc, nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie, znaczne upośledzenie łaknienia, nudności, wymioty, skaza krwotoczna, zapalenie osierdzia i zaburzenia ...

Wprowadzenie Udar mózgu jest po chorobach układu krążenia oraz nowotworach złośliwych trzecią przyczyną umieralności oraz wiodącą przyczyną niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych. Przez większą część życia mężczyźni cechują się wyższą niż kobiety zapadalnością na udar mózgu, jednak po 85. r.ż...

Wprowadzenie Istotny postęp w wykrywaniu czynników ryzyka choroby wieńcowej (CAD – coronary artery disease lub CHD – coronary heart disease) i postępowaniu terapeutycznym, a także osiągnięcia w rozpoznawaniu i terapii choroby niedokrwiennej serca (IHD – ischemic heart disease) w ciągu ostatnich d...

Jak wykazano w badaniu kohortowym obejmującym 68 kobiet z objawami, obrazowanie perfuzji mięśnia sercowego (MPI – myocardial perfusion imaging) jest metodą o większej wartości predykcyjnej dla choroby wieńcowej.   W metaanalizie 14 badań obejmujących 901 kobiet, w których porównano echokardiograf...

Powyższe objawy wystąpiły na dzień przed przyjęciem. W dniu zgłoszenia się do szpitala nie występowały dreszcze ani biegunka. W wywiadzie pacjentka zgłaszała chorobę zwyrodnieniową stawów oraz przebyty zabieg podwiązania jajowodów. Pacjentka nie stosowała na co dzień żadnych leków z wyjątkiem dou...

Przewlekła choroba wieńcowa występuje u ok. 16,8 mln osób w Stanach Zjednoczonych, w tym u 9,8 mln rozpoznano dławicę piersiową, a u prawie 8 mln wystąpił zawał mięśnia sercowego. W 2005 r. choroba wieńcowa spowodowała w tym kraju 607 tys. zgonów (co odpowiada 20 % wszystkich zgonów), będąc ich n...

Inny niepokojący skutek niekontrolowanej ekspansji badań obrazowych to narastająca ekspozycja pacjentów na promieniowanie jonizujące, mogące w konsekwencji zwiększać ryzyko chorób nowotworowych. Nie możemy jednak zapomnieć o tym, że badania obrazowe całkowicie zmieniły niektóre działy medycyny, n...

Większość lekarzy jest świadoma, że przewlekła choroba nerek, która w USA występuje u niemal 10 % populacji, niekorzystnie wpływa na układ krążenia, wielu jednak nie zdaje sobie sprawy z jej oddziaływania na układ krwiotwórczy. Leczenie niedokrwistości występującej w przebiegu przewlekłej choroby...

Opowieść o dwóch szczepionkach W 1796 r. w wiosce Berkley w hrabstwie Gloucestershire przeprowadzono nietuzinkowy eksperyment kliniczny. Opowieść o tym zdarzeniu była wielokrotnie powtarzana i nieraz ubarwiana, dlatego warto wrócić do oryginalnych zapisków sporządzonych przez Jennera: Chcąc dokła...

Wprowadzenie Astma oraz choroby alergiczne należą do najczęstszych przewlekłych chorób układu oddechowego w krajach rozwiniętych, stają się również coraz istotniejszym problemem w krajach rozwijających się. Alergia jest objawem atopii, będącej nadmierną i szkodliwą odpowiedzią układu immunologicz...

Nie obserwowano istotnych odchyleń od normy w wynikach badań laboratoryjnych poza nieznacznie podwyższonym stężeniem β2 -mikroglobuliny. W badaniu USG uwidoczniono powiększone węzły chłonne w okolicy podżuchwowej lewej i prawej, bez patologicznego unaczynienia. Zalecono wykonanie kontrolnego bada...