Definicja Definicja anafilaksji idiopatycznej opiera się na braku możliwości identyfikacji czynnika wywołującego za pomocą dostępnych metod diagnostycznych. W wywiadzie nie ma informacji o jakichkolwiek potencjalnych czynnikach wyzwalających, testy skórne są ujemne, a swoiste przeciwciała IgE ni...

Niepożądaną reakcję na lek zdefiniowano w 1995 r. jako „odpowiedź na lek, która jest szkodliwa i niezamierzona, występująca po zastosowaniu dawek standardowo używanych w celu profilaktyki, rozpoznawania i leczenia chorób, jak również modyfikowania fizjologicznych funkcji”.1 Pięć lat później World...

Definicja i klasyfikacja Pojęcie anafilaksji wprowadzili w 1902 r. Paul Portier i Charles Richet, którzy rok wcześniej, szukając sposobu uodpornienia na jad stułbiopławów Physalia physalis, zaobserwowali, że część immunizowanych psów zdycha nagle po kolejnej dawce podawanej im substancji. Ten za...

Owady są trzecią, po pokarmach i lekach, przyczyną anafilaksji i odpowiadają za 11% ogółu jej przypadków.1 W większości rejonów świata anafilaksję u ludzi wywołuje użądlenie przez przedstawicieli rodziny błonkoskrzydłych (Hymenoptera), w Europie najczęściej przez pszczoły (Apis mellifera), osy (V...

Etiologia i epidemiologia Nietolerancja pokarmów wywołuje niepożądane objawy, które stanowią główną przyczynę reakcji anafilaktycznych wymagających interwencji na oddziałach intensywnej terapii.1 W zasadzie każdy pokarm u osób w każdym wieku może wywołać reakcję anafilaktyczną, ale najczęściej j...

Przeprowadzenie prospektywnych i randomizowanych badań w uogólnionej reakcji anafilaktycznej jest praktycznie niemożliwe. Należy więc pamiętać, że algorytmy i zalecenia są wynikiem ustaleń ekspertów i nie powstały na zasadach medycyny opartej na faktach (EBM – evidence based medicine).1 Brytyjska...

Wprowadzenie Dostępność specjalistycznych leków jest dobrodziejstwem współczesnej medycyny i umożliwia skuteczną terapię oraz zapobieganie powikłaniom chorób, ale może też stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia związane z działaniami niepożądanymi i interakcjami środków farmaceutycznych. Terapi...

Wprowadzenie Od prawie 20 lat pracuję z pacjentami w nieuleczalnej fazie choroby nowotworowej. Coraz częściej jednak umierają oni nie z powodu postępu tej choroby, lecz wyczerpania sił biologicznych i kompensacyjnych organizmu. Co decyduje o tym, że >50% pacjentów po 60 r.ż. może żyć z nieul...

Wprowadzenie Wraz z wiekiem wzrasta częstość dolegliwości bólowych, w tym bólów głowy. U osób starszych częściej niż u młodych bóle głowy mogą wynikać z innych zaburzeń.1 Jednocześnie u znacznej liczby starszych pacjentów stwierdza się samoistne bóle głowy. Autorzy niektórych badań epidemiologic...

Wprowadzenie Wielu specjalistów zajmujących się diagnozą otępienia wykorzystuje w swej pracy powszechnie dostępne metody diagnozy przesiewowej. W niektórych przypadkach ich wyniki nie wystarczają do ustalenia właściwego rozpoznania lub niekiedy są sprzeczne z danymi z wywiadu i obserwacji. Jako ...

Wprowadzenie Niesprawność osób starszych narasta z wiekiem oraz w wyniku chorób przewlekłych. Wśród czterdziestolatków niepełnosprawna jest co dziesiąta osoba, wśród pięćdziesięciolatków – blisko co piąta, natomiast w grupie osób 70-letnich i starszych prawie co druga. Osoby w wieku ≥65 lat stan...