Rozumienie dynamiki przemocy stanowi podstawę opracowywania skutecznych interwencji, gdyż przemoc jest reakcją na poczucie biernościi bezradności. Lekarze powinni dokładnie oceniać ryzyko, z uwzględnieniem czynników ryzyka przemocy. Powinni znać zasady bezpieczeństwa obowiązujące w gabinecie oraz...

Zwrócono uwagę na sytuacje, które są całkiem różne, mając nadzieję, że lekarze nie zakładają z góry, że są bezpieczni i mają możliwość przedsięwzięcia skutecznych działań mogących zapobiec aktom przemocy. Pomocne, chociaż nie zawsze możliwe, może być opracowanie protokołu postępowaniaw sytuacjach...

Ponieważ u chorych na schizofrenię często występują urojenia i zaburzenia poznawcze, uzyskanie współpracy ze strony chorego może być trudne zarówno w ostrych przypadkach, jak i w stanach przewlekłych. U chorych na schizofrenię celowe może być stosowanie leków w postaci doustnej lub domięśniowej, ...

Podstawą do odpowiedniego prowadzenia chorych jest znajomość cechujących się potwierdzoną przydatnością strategii dawkowania poszczególnych leków. Optymalizacja dawkowania litu, kwasu walproinowego i lamotryginy może skutkować poprawą w zakresie kontroli objawów choroby, skróceniem czasu do wystą...

W artykule przeprowadzono analizę piśmiennictwa dotyczącego leków najczęściej stosowanych we wspomnianych zaburzeniach lękowych, kładąc nacisk na zagadnienia optymalnego dawkowania. Dostępne są dane pozwalające na zaproponowanie minimalnej i średniej dawki skutecznej dla większości omawianych lek...

Ponieważ oddziały pomocy doraźnej pełnią ważną funkcję segregacji, zwrócono uwagę na czynniki determinujące poziom opieki. Przedstawiono i omówiono trzy ważne grupy klinicznych wytycznych na poziomie federalnym opracowanych przez Center for Substance Abuse Treatment. Mogą one być wykorzystywane p...

Medycyna oparta na dowodach stała się uznanym standardem. Podstawową przesłanką do świadomego podejmowania decyzji jest dokładne i pełne ogłaszanie wyników badań klinicznych. Podstawowe znaczenie ma wykorzystywanie zasad medycyny opartej na dowodach w praktyce psychiatrycznej. W trzech opublikowa...

Definicja W 2004 r. definicja POChP według Polskiego Towarzystwa Ftyzjopneumonologicznego brzmiała następująco:  „Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) charakteryzuje się słabo odwracalnym, postępującym zmniejszeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe, które rozwija się u osób mający...

Autorzy opracowania nie znaleźli choćby jednego opisu przypadku powrotu czynności mózgu u pacjenta, który spełniał wszystkie kryteria śmierci mózgu. Nie ma też wystarczających danych, na podstawie których można by określić jakiś optymalny czas obserwacji, po którym stwierdzenie nieodwracalnego za...

4. brakiem potrzeby korzystania z doraźnej pomocy lekarskiej; 5. pełną aktywnością fizyczną i zawodową;6. prawidłowym szczytowym przepływem wydechowym (PEF – peak expiratory flow) lub bliskim prawidłowego albo zbliżonym do najlepszej wartości dla danego pacjenta; 7. zmniejszeniem dobowej zmiennoś...

Powikłania składające się na pierwotny punkt oceny końcowej w grupie leczonej fondaparynuksem wystąpiły u 0,9% pacjentów, natomiast w grupie kontrolnej – u 5,9%. Stosowanie fondaparynuksu skutkowało więc 85% względną redukcją ryzyka. Przełożyło się to na NNT=20 (number needed to treat – liczba ch...