Omawiane opracowanie – Practice Guidelines for Chronic Pain Management przygotowane przez American Society of Anesthesiologists – jest jednak szczególne. Rekomendacje oparto wyłącznie na wynikach badań kontrolowanych z zastosowaniem placebo. Obejmują tylko wybrane postacie bólu przewlekłego, pows...

W odpowiedzi na powyższe ostrzeżenie ACC (American College of Cardiology) i AHA (American Heart Association) opracowały wspólne stanowisko, przedstawiając dane dotyczące metabolizmu klopidogrelu, jego wpływu na występowanie powikłań sercowo-naczyniowych oraz sposobów oznaczania sprawności tego pr...

Metody farmakologicznej protekcji górnego odcinka przewodu pokarmowego są dobrze udokumentowane i stosowane w praktyce. Polegają one na dodaniu inhibitorów pompy protonowej (omeprazol, pantoprazol, ezomeprazol, lansoprazol) do stosowanego klasycznego NLPZ. Alternatywą dla tego sposobu postępowani...

Podczas podróży samolotem może dojść do: • długotrwałego unieruchomienia, • hipoksemii hipobarycznej, • zwiększenia objętości gazów wewnątrz organizmu (zatoki przynosowe, ucho, torbiele w płucach, przewód pokarmowy), • zmniejszenia wilgotności wdychanego powietrza, • wzrostu ryzyka zakażenia drog...

Wskazania do dializoterapii można podzielić na: a) kliniczne: przewodnienie oporne na terapię lekami moczopędnymi, zwłaszcza zagrażające obrzękiem płuc, nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie, znaczne upośledzenie łaknienia, nudności, wymioty, skaza krwotoczna, zapalenie osierdzia i zaburzenia ...

Wprowadzenie Udar mózgu jest po chorobach układu krążenia oraz nowotworach złośliwych trzecią przyczyną umieralności oraz wiodącą przyczyną niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych. Przez większą część życia mężczyźni cechują się wyższą niż kobiety zapadalnością na udar mózgu, jednak po 85. r.ż...

Wprowadzenie Istotny postęp w wykrywaniu czynników ryzyka choroby wieńcowej (CAD – coronary artery disease lub CHD – coronary heart disease) i postępowaniu terapeutycznym, a także osiągnięcia w rozpoznawaniu i terapii choroby niedokrwiennej serca (IHD – ischemic heart disease) w ciągu ostatnich d...

Jak wykazano w badaniu kohortowym obejmującym 68 kobiet z objawami, obrazowanie perfuzji mięśnia sercowego (MPI – myocardial perfusion imaging) jest metodą o większej wartości predykcyjnej dla choroby wieńcowej.   W metaanalizie 14 badań obejmujących 901 kobiet, w których porównano echokardiograf...

Powyższe objawy wystąpiły na dzień przed przyjęciem. W dniu zgłoszenia się do szpitala nie występowały dreszcze ani biegunka. W wywiadzie pacjentka zgłaszała chorobę zwyrodnieniową stawów oraz przebyty zabieg podwiązania jajowodów. Pacjentka nie stosowała na co dzień żadnych leków z wyjątkiem dou...

Przewlekła choroba wieńcowa występuje u ok. 16,8 mln osób w Stanach Zjednoczonych, w tym u 9,8 mln rozpoznano dławicę piersiową, a u prawie 8 mln wystąpił zawał mięśnia sercowego. W 2005 r. choroba wieńcowa spowodowała w tym kraju 607 tys. zgonów (co odpowiada 20 % wszystkich zgonów), będąc ich n...

Inny niepokojący skutek niekontrolowanej ekspansji badań obrazowych to narastająca ekspozycja pacjentów na promieniowanie jonizujące, mogące w konsekwencji zwiększać ryzyko chorób nowotworowych. Nie możemy jednak zapomnieć o tym, że badania obrazowe całkowicie zmieniły niektóre działy medycyny, n...