Problem kliniczny Po raz pierwszy Gram(−) bakterię Helicobacter pylori, zasiedlającą powierzchnię nabłonka żołądka, wyizolowali w 1983 r. Warren i Marshall. Wywołuje ona przewlekłe zapalenie pokrytej nim błony śluzowej. Do zakażenia dochodzi zwykle w pierwszych kilku latach życia i nieleczone utr...

W dokumentacji medycznej odnotowano nadciśnienie tętnicze, refluks żołądkowo-przełykowy, hiperlipidemię i niedoczynność tarczycy. Pacjentka stosuje następujące leki: diltiazem, klopidogrel, losartan, lewotyroksynę, furosemid, sertralinę i omeprazol. Wywiad rodzinny w kierunku chorób układu oddech...

Opieka nad pacjentami wymagającymi zarówno leczenia przeciwzakrzepowego z powodu migotania przedsionków, jak i podwójnego leczenia antyagregacyjnego z powodu implantacji stentu lub przebytego ostrego zespołu wieńcowego stanowi olbrzymie wyzwanie nie tylko dla lekarzy pierwszego kontaktu, lecz tak...

Pierwotnym punktem oceny końcowej był czas do wystąpienia obniżenia odcinka ST, a drugorzędowy punkt obejmował całkowity czas trwania wysiłku i czas do wystąpienia bólu w klatce piersiowej w standardowym teście wysiłkowym przeprowadzonym wg protokołu Bruce’a. Leczenie allopurynolem w porównaniu z...

Wyniki badania zmuszają do poważnej refleksji. Okazuje się, że częstość depresji, definiowanej na podstawie PHQ-9, wzrasta od 3,9% w momencie rozpoczęcia rezydentury do 25,7% podczas jej trwania. Badania wykonywane raz na kwartał wykazały, że u 42% ocenianych przynajmniej raz podczas trwania bada...

Pacjenci z grupy wysokiego ryzyka z niestabilną dławicą piersiową lub NSTEMI wymagają często wczesnego leczenia inwazyjnego, tj. cewnikowania serca i szybkiej rewaskularyzacji wieńcowej w celu zachowania żywotnego miokardium. Wyniki leczenia może poprawić rewaskularyzacja w połączeniu z agresywną...

Preferowaną metodą jest PCI, ale taka terapia nie zawsze jest dostępna. Niezwykle ważnym uzupełnieniem reperfuzji jest leczenie antyagregacyjne i przeciwzakrzepowe. W artykule podsumowano oparte na dowodach z badań naukowych aktualne zalecenia dotyczące rozpoznawania i leczenia STEMI, a następnie...

Surowicze zapalenie ucha środkowego (obecność płynu wysiękowego w uchu środkowym przy braku zakażenia) często rozwija się po przebyciu ostrego zapalenia ucha środkowego, choć może być też skutkiem zablokowania trąbki słuchowej lub zaburzenia czynnościowego bez wcześniejszego zakażenia. Zwykle doc...

Wstęp Z uwagi na wysoką i wciąż rosnącą częstość występowania nadciśnienie tętnicze jest istotnym problemem zdrowotnym i najważniejszym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka rozwoju chorób układu krążenia i nerek. Występuje u ok. 72 mln dorosłych Amerykanów, tj. u 29,3% populacji >18. r.ż. Nadciśni...

Pytania (prawidłowych odpowiedzi może być kilka, wybierz najpełniejszą) 1. W opisanym przypadku w różnicowaniu należy wziąć pod uwagę:a. Obrzęk Quinckegob. Różęc. Ziarniniakowe zapalenie czerwieni wargowej Mieschera (cheilitis granulomatosa)d. Zespół Melkerssona-Rosenthala 2. Do objawów zespołu M...

Zastrzeżenia te doprowadziły do stworzenia procedury pozwalającej na niepodejmowanie resuscytacji – DNR (do not resuscitate) – stanowiącej standard postępowania m.in. w szpitalach amerykańskich i brytyjskich. W Polsce, mimo że DNR jest zgodne z kodeksem etyki lekarskiej, wciąż brakuje szczegółowy...