Szczepy te szybko rozprzestrzeniły się na świecie i stanowią obecnie zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi. Pomimo właściwej antybiotykoterapii do połowy zgonów spowodowanych zakażeniem pneumokokowym dochodzi w trakcie pierwszych 48 h od początku choroby. Zdolność do przełamywania miejscowych mech...

W leczeniu nadciśnienia tętniczego preferowanymi lekami są te wpływające na układ renina–angiotensyna. Ich rola w terapii nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę jest niepodważalna. Pozostaje pytanie, który z leków stosowanych w nadciśnieniu tętniczym powinien być wdrożony jako drugi, jeżel...

Cukrzycowa choroba nerek rozwija się u 20-40% chorych na cukrzycę typu 1 i 2 i w USA stanowi najczęstszą przyczynę schyłkowej niewydolności nerek. Szacuje się, że na jednego dializowanego pacjenta (5. stadium cukrzycowej przewlekłej choroby nerek [PChN]) przypada 13 chorych z 3. i 4. stadium PChN...

Jedną z glomerulopatii opornych na leczenie i źle rokujących jest ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych, najczęściej wtórne. Zmiany te występują coraz częściej. Herlitz i wsp. opisali 10 przypadków wystąpienia ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych u kultury...

Zgodnie z WHO: stan w normie to T-score ≥−1,0 SD (standard deviation – odchylenie standardowe), osteopenia to T-score od −1,0 do −2,5 SD, osteoporoza – T-score ≤−2,5 SD. Miejscem pomiaru BMD powinien być kręgosłup lędźwiowy (L1-L4) lub bliższy koniec kości udowej (obszar neck – szyjka, lub total)...

Także ostra niewydolność wątroby (ALF – acute liver failure) przebiega z niewydolnością wielonarządową i wiąże się z niekorzystnym rokowaniem. Jedynym skutecznym leczeniem jest przeszczepienie wątroby, dlatego tak duże znaczenie ma wczesne rozpoznanie choroby i zgłoszenie pacjenta do regionalnego...

Hiponatremia Chociaż hiponatremia oznacza względne zmniejszenie ilości sodu w stosunku do wody, w praktyce prawie zawsze ta zmiana proporcji jest wynikiem rozcieńczenia z niską osmolalnością osocza, co wskazuje, że pobór wody przekroczył jej wydalanie. Jest to najczęstsze zaburzenie elektrolitowe...

U niektórych pacjentów objawy POChP występują stale, nawet kiedy są oni w stabilnym okresie choroby, i wówczas nawet przy niewielkim zaostrzeniu konieczna jest konsultacja pulmonologa. W większości przypadków POChP ma przebieg łagodny, ale pacjenci często zgłaszają się do szpitala z nasileniem pr...

DiagnostykaSelekcja pacjentów Badaniem pomocnym w rozpoznawaniu udaru i przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA – transient ischaemic attack) u pacjentów znajdujących się poza szpitalem jest Face Arm Speech Test (FAST), natomiast w szpitalu powinno się stosować test Recognition of Stroke in the E...

Podczas hospitalizacji wykonano badania laboratoryjne, w których stwierdzono ponad dwukrotnie zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych (GOT/AST, GPT/ALP, GGTP) oraz hiperchromiczną makrocytozę (pacjent codziennie pił piwo). Poza tym nie zanotowano istotnych odchyleń od normy.Wynik badania mykolog...

Przeprowadziliśmy kwerendę piśmiennictwa na temat bezpieczeństwa leczenia statynami, wykorzystując bazę danych PubMed/MEDLINE (publikacje od 1 stycznia 1994 do 31 grudnia 2008). Jako kryteria wyszukiwania wprowadziliśmy słowa kluczowe: statin safety (bezpieczeństwo stosowania statyn), statin-rela...