Szanowni Państwo, Sierpniowy numer Kardiologii po Dyplomie jest obszerny i ciekawy – w sam raz na wakacyjną lekturę. Zamieściliśmy w nim jeden artykuł z piśmiennictwa światowego, przetłumaczony dla Państwa z New England Journal of Medicine interesujący tekst Vermy i Mesany dotyczący naprawy zasta...

55-mężczyzna z holosystolicznym szmerem o narastającej głośności był w ostatnich trzech latach systematycznie konsultowany przez lekarza rodzinnego, a obecnie został skierowany do kardiologa. Pacjent nie zgłasza duszności, bólu w klatce piersiowej ani kołatania serca. W elektrokardiogramie stwier...

Po przewiezieniu na oddział toksykologii chora była nieprzytomna, bez kontaktu, źrenice były szpilkowate, a odruchy fizjologiczne obustronnie osłabione. Czynność serca wynosiła 80/min, a częstość oddechów 15/min, RR wynosiło 150/90, saturacja (SaO2) 97%. W EKG przy przyjęciu stwierdzono: rytm zat...

Autorzy wytycznych ESC podkreślają szczególną rolę echokardiografii. Z jednej strony echokardiografia w przypadku podejrzenia HF może ją potwierdzić, wykazując cechy upośledzonej czynności skurczowej czy rozkurczowej lewej komory. Z drugiej strony metody ultrasonograficzne w znacznej części przyp...

Chory kilka miesięcy wcześniej przebył zapalenie płuc, które według jego relacji nie było do końca wyleczone. Przez wiele tygodni utrzymywały się stany podgorączkowe, a waga stopniowo malała. W dniu przyjęcia pacjent wysoko gorączkował (do 39° Celcjusza). Ciśnienie tętnicze wynosiło 120/50 mm Hg....

Badanie podmiotowePodstawowym objawem u chorego była nasilająca się od 2 miesięcy duszność wysiłkowa po przejściu około 20 m oraz stopniowe pogarszanie wydolności fizycznej. W badaniu podmiotowym stwierdzono: nadciśnienie tętnicze leczone farmakologicznie, stabilną chorobę wieńcową (niepotwierdzo...

Według tej definicji zawał serca rozpoznaje się, gdy stężenie troponin wzrasta powyżej 99 percentyla dla prawidłowych wartości referencyjnych w sytuacji ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego, o czym świadczą objawy (ostry, przedłużający się ból w klatce piersiowej) lub zmiany EKG odpowiadające ...

Ze względu na liczbę systemów implantologicznych obecnych od kilkunastu lat na polskim rynku preferencja co do marki i zastosowanych uzupełnień protetycznych opartych na wszczepach śródkostnych wynika z indywidualnego doświadczenia operatora. Wśród użytkowników tych uzupełnień implantoprotetyczny...

Pacjentka, lat 64, została przyjęta na oddział z objawami niestabilnej choroby wieńcowej w celu diagnostyki i leczenia inwazyjnego. W wykonanej w trybie pilnym koronarografii stwierdzono restenozę w stencie w RCA i wykonano zabieg angioplastyki z implantacją stentu powlekanego typu DES. W rutynow...

Prof. Krzysztof J. Filipiak, sekretarz Rady Naukowej Kardiologii po Dyplomie (KJF): Szanowny Panie Doktorze, Drogi Jurku, znowu trudne pytania, podobnie jak w ubiegłorocznym wywiadzie. Dlaczego tak mało koronarografii (tab. 1) i angioplastyk wieńcowych (tab. 2) na milion mieszkańców wykonano w 20...

Prof. Krzysztof J. Filipiak, sekretarz Rady Naukowej Kardiologii po Dyplomie (KJF): Szanowny Panie Profesorze. I znowu gratulacje. W województwie śląskim wykonano w 2009 roku najwięcej koronarografii i angioplastyk na milion mieszkańcóww Polsce (tab. 1, 2). Czy można coś jeszcze poprawić w zakres...