Zagadka kliniczna
Koń z wyłysieniami niezapalnymi. Rozwiązanie zagadki
dr hab. Marcin Szczepanik, profesor uczelni
W poprzednim numerze „Magazynu Weterynaryjnego” pytaliśmy, na co może być chory 12-letni koń z ogniskami przerzedzenia włosów i powstającymi w tych miejscach wyłysieniami (ryc. 1, 2). Oto rozwiązanie zagadki wraz z komentarzem.
Prawidłowa odpowiedź to b) łysienie plackowate. Łysienie plackowate jest chorobą o etiologii autoimmunologicznej, w której dochodzi do wytworzenia przeciwciał, głównie klasy IgG, w stosunku do struktur mieszków włosowych (trichohyalinie), a także do ich atakowania przez komórki CD4+ i CD8+ (3, 7). Choroba opisywana była również u ludzi, gryzoni, psów, kotów, bydła. Rozpoznawana jest bardzo rzadko – jej przypadki stanowią około 0,017% wszystkich koni konsultowanych dermatologicznie (2). Typowymi objawami klinicznymi są pojedyncze lub liczne wyłysienia, dobrze odgraniczone od miejsc owłosionych. Zmiany pojawiają się zwykle dość szybko. Powstające wyłysienia mają wielkość od 2 do 25 cm. W miejscu ich występowania skóra wygląda na niezmienioną i nie są tam obecne objawy zapalenia. W dłużej trwających przypadkach mogą niekiedy występować zaburzenia rogowacenia w miejscach, gdzie doszło do utraty włosów (łuski).