Temat numeru: choroby mięśni
Przyczyny rozpadu mięśni szkieletowych u dorosłych koni. Cz. I. Choroby najczęściej występujące po wysiłku
Elizabeth G. Davis, DVM, PhD, DACVIM
Ostatnie dwie dekady przyniosły znaczącą ilość nowych informacji dotyczących etiologii chorób mięśni u koni. Chociaż ostateczna przyczyna powysiłkowego rozpadu mięśni prążkowanych (rabdomiolizy powysiłkowej, ang. exertional rhabdomyolysis) u koni nie została potwierdzona we wszystkich przypadkach mięśniochwatu porażennego, znacznie lepiej poznaliśmy tę chorobę oraz mamy dużo więcej informacji na temat jej patogenezy.
SUMMARY
Review of rhabdomyolysis in the adult equine patient. Part 1. Disease that most commonly occurs secondary to exertion
The last two decades have provided a remarkable amount of information regarding insight in to the etiology of equine muscle disorders. Although a definitive cause of exertional rhabdomyolysis in horses has not been confirmed for all cases of tying up, we have a greater understanding of this disorder and a greater amount of information relating to disease pathogenesis. Historically, various etiologies have been proposed that include vitamin E/selenium deficiency, electrolyte imbalance, hypothyroidism, and lactic acidosis. In people, more than half of the cases of exertional rhabdomyolysis are caused by an enzymatic error in skeletal muscle metabolism.
Key words: horse, myositis, exertional rhabdomyolysis
W przeszłości sugerowano bardzo różne podłoże zaburzeń, w tym m.in. niedobór witaminy E i selenu, zaburzenia elektrolitowe, hipotyroidyzm oraz kwasicę mleczanową. U ludzi ponad połowa przypadków powysiłkowego rozpadu mięśni prążkowanych jest spowodowana przez defekt enzymatyczny w mięśniach szkieletowych. Zidentyfikowano wrodzone defekty enzymatyczne, które u ludzi wywołują miopatię ze spichrzaniem glikogenu. U koni trzy najczęściej występujące procesy patofizjologiczne związane z nawracającym mięśniochwatem porażennym to miopatia ze spichrzaniem polisacharydów (PSSM), nawracający rozpad mięśni prążkowanych (RER) oraz miopatia tła immunologicznego (związana z zakażeniem Streptococcus spp.) (1).
Miopatia ze spichrzaniem polisacharydów (PSSM)
PSSM jest spowodowana wrodzonymi zaburzeniami spichrzania glikogenu, które prowadzą do gromadzenia się niedostępnego biologicznie wielocukru w glikolitycznych włóknach mięśniowych typu 2 (szybko kurczących się). Kliniczne objawy PSSM u koni mogą być bardzo różne – od zaniku mięśni i postępującej słabości u koni zimnokrwistych do bólu mięśni i zaburzeń chodu u gorącokrwistych lub powysiłkowego rozpadu mięśni prążkowanych u rasy quarter horse (2-4).
W badaniu histopatologicznym bioptatu mięśni konia z PSSM widoczne są wakuole pod sarkolemmą, spichrzanie glikogenu oraz nieprawidłowe, barwiące się barwnikiem PAS, amylazooporne ciałka wtrętowe we włóknach szybko kurczących się (5% włókien mięśni...
