Duże zwierzęta
Przyczyny rozpadu mięśni szkieletowych u dorosłych koni. Cz. II. Choroby mięśni o podłożu zazwyczaj niezwiązanym z wysiłkiem
Elizabeth G. Davis, DVM, PhD, DACVIM Profesor
SUMMARY
Review of rhabdomyolysis in the adult equine patient. Part 2. Equine muscle disease, typically non-exertional in origin
The last two decades have provided a remarkable amount of information regarding insight in to the etiology of equine muscle disorders. Although a definitive cause of exertional rhabdomyolysis in horses has not been confirmed for all cases of tying up, we have a greater understanding of this disorder and a greater amount of information relating to disease pathogenesis. Historically, various etiologies have been proposed that include vitamin E/selenium deficiency, electrolyte imbalance, hypothyroidism, and lactic acidosis. In people, more than half of the cases of exertional rhabdomyolysis are caused by an enzymatic error in skeletal muscle metabolism.
Key words: horse, immune-mediated myositis, seasonal pasture myopathy, clostridial myonecrosis
Zapalenie mięśni tła immunologicznego
Do rozwoju zapalenia mięśni u koni mogą prowadzić także inne zaburzenia. Jednym z najczęstszych jest zapalenie w wyniku zakażenia Streptococcus equi, nazywane miopatią tła immunologicznego (Strep. equi). W ciągu kilku dni lub tygodni od naturalnego kontaktu z bakterią (zołzy) albo szczepienia przeciwko Streptococcus equi dochodzi do ciężkiego rozpadu mięśni prążkowanych. Zapalenie to zazwyczaj opisywane jest u koni quarter horse i ras pokrewnych. Mechanizm reakcji immunologicznej wynika z obecności białka M w ścianie komórkowej paciorkowców. Sekwencja aminokwasowa tego białka jest podobna do białka mięśni miozyny. W efekcie reakcja krzyżowa układu immunologicznego przeciw miozynie powoduje zapalenie mięśni (3). W takich przypadkach w badaniu histopatologicznym bioptatu mięśni stwierdza się limfocytarne zapalenie mięśni i znaczny ich zanik, dotyczący szczególnie grzbietowych części mięśni nadosiowych i pośladkowych (ryc. 1). Wzrost aktywności enzymów mięśniowych może być umiarkowany do znacznego, a choroba może przebiegać ostro, z ciężkimi objawami klinicznymi. U osobników chorych zazwyczaj podwyższone jest miano SeM (swoistych przeciwciał przeciwko białku M Streptococcus equi subspecies equi).
W cięższych przypadkach choroba ta jest nawet określana mianem zawałowego zapalenia mięśni. U ludzi skutkiem zakażenia bakteriami Streptococcus, powodującym wysoką śmiertelność, jest choroba Henocha–Schönleina. W bioptacie mięśni pobranym od koni ...
Postępowanie kliniczne
Poza standardowym postępowaniem jak w przypadku ostrego epizodu rozpadu mięśni prążkowanych (patrz część I artykułu), konie chorujące na miopatię tła immunologicznego lub zawałowe zapalenie mięśni wymagają także intensywnej terapii kortykosteroido...
