MAGWET
ZALOGUJ
MAGWET
Zobacz też >
WETERYNARIA PO DYPLOMIE
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Zostań członkiem społeczności
MAGWET
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Małe zwierzęta Konie Przeżuwacze Świnie Ptaki Zwierzęta egzotyczne Zwierzęta dzikie
Zarządzanie
Praktyką
Prawo Psychologia Zarządzanie
Wydarzenia
Kongresy POLECAMY Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zaloguj
Zarejestruj

Choroby wewnętrzne Stany nagłe

Reguła pięciu. Wstępna ocena pacjenta z ostrą niewydolnością oddechową – zacznijmy do tego, co już wiemy!

20/03/2018

Choroby układu oddechowego

Reguła pięciu. Wstępna ocena pacjenta z ostrą niewydolnością oddechową – zacznijmy do tego, co już wiemy!

Dr n. wet. Magdalena Kalwas-Śliwińska1
dr n. wet. Beata Degórska2

1Zakład Chorób Wewnętrznych Małych Zwierząt, Katedra Chorób Małych Zwierząt z Kliniką, Wydział Medycyny Weterynaryjnej SGGW, Warszawa

2Zakład Chirurgii i Anestezjologii Małych Zwierząt, Katedra Chorób Małych Zwierząt z Kliniką, Wydział Medycyny Weterynaryjnej SGGW, Warszawa

Ostra niewydolność oddechowa (ONO), czyli upośledzenie wymiany gazowej w płucach, to stan bezpośredniego zagrożenia życia, wymagający szybkiego rozpoznania i usunięcia przyczyny tego stanu (ryc. 1) (8, 13). Przyczyny ostrej niewydolności oddechowej. Klinicznie może objawiać się dusznością, zwiększeniem liczby oddechów, zmianą zabarwienia błon śluzowych (od bladych po sine), zaburzeniami świadomości oraz zaangażowaniem dodatkowych mięśni oddechowych (7). Kluczowe znaczenie w leczeniu pacjenta z ONO ma dokładna lokalizacja anatomiczna zaburzenia, bo to od niej uzależniony jest w dużej mierze schemat dalszego postępowania.

Summary

Rule of 5. Initial assessment of the patient with acute respiratory distress – let’s start with what we already know!

Respiratory distress is defined as difficulty in breathing in patients with compromised respiratory function and ineffective gas exchange in the lungs. The article presents the rule of 5 in the clinical approach to the dyspneic patient, which includes the assessment of: 1. mucous membrane color and capillary refill time, 2. type of dyspnea, 3. respiratory pattern, 4. physiological and pathophysiological breath sounds and 5. additional symptoms. The rule of 5 allows quick determination of which areas of the patient’s respiratory system are involved and guides the clinician through the diagnostic process. The article also presents common emergent respiratory problems affecting cats and dogs and briefly discusses the recognition of associated clinical patterns.

Key words: acute respiratory distress, respiratory failure, rule of 5, dyspnea


W praktyce sprowadza się to do określenia pięciu podstawowych parametrów. Są to:

1. Zabarwienie błon śluzowych i czas włośniczkowy (CRT, ang. capillary refill time)

2. Typ duszności

3. Rodzaj oddechów

4. Występowanie prawidłowych i patologicznych szmerów oddechowych

5. Występowanie objawów dodatkowych (np. wypływ z nosa, kaszel).

Reguła pięciu doskonale sprawdza się we wstępnej ocenie pacjenta z niewydolnością oddechową, ponieważ pozwala na szybką klasyfikację choroby (czy to w ogóle jest pacjent z ONO, czy raczej zwierzę, u którego występuje tylko przyspieszenie oddechów, spowodowane np. bólem?). Po wykonaniu badania klinicznego pozwala ona na szybkie ułożenie listy rozpoznań różnicowych. Każde zaburzenie układu oddechowego ma bowiem swój typowy obraz, który można scharakteryzować na podstawie powyższych pięciu punktów. Po ich określeniu lekarz powinien móc z dużym prawdopodobieństwem ustalić, czy przyczyna niewydolności oddechowej znajduje się w górnych drogach oddechowych (od nozdrzy do tchawicy na wysokości wpustu do klatki piersiowej), dolnych drogach oddechowych (część tchawicy leżąca wewnątrz klatki piersiowej, oskrzela), śródpiersiu, tkance śródmiąższowej płuc, ścianie klatki piersiowej czy w jamie opłucnej.

Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Błony śluzowe i czas włośniczkowy

Błony śluzowe u zwierzęcia z ONO mogą mieć prawidłową barwę różową bądź też wskazywać na zaburzenia. Bladość świadczy zazwyczaj o upośledzonej perfuzji tkanek obwodowych [...]

Typ duszności

Wyróżnia się trzy rodzaje duszności: wdechową (charakterystyczną dla zaburzeń górnych dróg oddechowych), wydechową (w przypadku zaburzeń w dolnych drogach oddechowych i tkance płuc) oraz [...]

Rodzaj oddechów

Najczęściej u pacjentów z ONO obserwuje się trzy rodzaje oddechów:

Prawidłowe i patologiczne szmery oddechowe

Zaczynając osłuchiwanie dróg oddechowych pacjenta od wysokości krtani i przechodząc nad tchawicę, a dopiero na końcu osłuchując klatkę piersiową, lekarz może ustalić, gdzie [...]

Objawy dodatkowe

Pewne objawy nasuwają oczywiste skojarzenia (np. obecność wysięku z worków spojówkowych i nosa z towarzyszącym kaszlem, dusznością wydechową z nasileniem pracy mięśni tłoczni brzusznej każe [...]

OSTATNIO DODANE
Fretka po brexicie
Pomorskie norki bez wirusa
KUPIĘ/PRZEJMĘ ZLZ
POLECANE ARTYKUŁY
Choroby wewnętrzne
Przewodnienie u pacjenta kardionefrologicznego – leczenie diuretyczne
Choroby wewnętrzne
Badanie ciśnienia tętniczego u psów i kotów
Choroby wewnętrzne
Przewlekły kaszel u yorkshire terriera
Choroby wewnętrzne
Zapalenie naczyń obwodowych skóry u psów – choroba czy objaw?
Choroby wewnętrzne
Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej – podstawowe zagadnienia
Choroby wewnętrzne
RAO – astma koni. Podsumowanie obecnego stanu wiedzy
Choroby wewnętrzne
Zakrzepica zatorowa tętnic u kotów – złożony problem interdyscyplinarny
Choroby wewnętrzne
Nadciśnienie tętnicze – problem nie tylko starszych psów i kotów
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line Magazyn Weterynaryjny
  • Czytaj on-line Weterynaria po Dyplomie
  • Filmy
  • Rada Programowa Magazynu Weterynaryjnego


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc
  • Kontakt


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Powązkowska 44C
01-797 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj