Duże zwierzęta: medycyna regeneracyjna
Zastosowanie mezynchymalnych komórek macierzystych w leczeniu ochwatu koni
dr n. wet. Andrzej Golachowski1
prof. dr Sulaiman Al-Hashmi2
lek. wet. Masoud Al-Gharibi1
lek. wet. Barbara Golachowska1
Ochwat jest to ostre, jałowe, rozlane, powierzchowne, surowicze zapalenie tworzywa kopytowego (pododermatitis aseptica, acuta, serosa, superficialis diffusa). Istotą tego procesu jest uszkodzenie albo całkowite zniszczenie połączeń między rogiem listewkowym a listewkami rogotwórczymi, co pociąga za sobą silny ból, a w późniejszych fazach prowadzi do zaburzeń i nieprawidłowego wzrostu nowej puszki kopytowej.
SUMMARY
The use of mesenchymal stem cells in treatment of equine laminitis
Laminitis is one of most devastating diseases in equine practice. It severely affects performance and quality of life, often leading to euthanasia. Because more than 90% cases of laminitis are caused by Equine Metabolic Syndrome (EMS) or pituitary pars intermedia disorder (PPID), the importance of prevention is discussed. The use of MSC as additional therapy of laminitis is described. Repeated regional perfusion with 15 × 106 allogenic MSC combined with a low carbohydrate diet, corrective farriery and rehabilitation results in improved hoof growth and vascular supply.
Key words: MSC, stem cell, laminitis treatment
Na przestrzeni ostatnich lat dokonał się ogromny postęp w badaniach nad patofizjologią ochwatu, poznano biochemiczne podłoże powstających uszkodzeń, mimo to wyniki leczenia wciąż są dalekie od zadowalających. W badaniach z 1999 roku (1) ponad 23% leczonych przypadków ochwatu zakończyło się eutanazją w ciągu 12 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Na te niepowodzenia składają się:
- niestosowanie się do zaleceń, zwłaszcza dotyczących odpowiedniej diety, warunków utrzymania i prawidłowej korekcji kopyt przez kompetentnych podkuwaczy
- ograniczenia finansowe właścicieli.
Obecnie uznaje się ochwat za jeden z przejawów chorób ogólnoustrojowych, takich jak:
- zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS, ang. systemic inflammatory response syndrome)
- zaburzenia gospodarki hormonalnej, np. tzw. zespół metaboliczny koni (equine metabolic syndrome – EMS), czyli otyłość i oporność na insulinę, albo choroba Cushinga, określana także mianem dysfunkcji płata pośredniego przysadki (pituitary pars intermedia disorder – PPID).
Przyczyną może być także miejscowe przeciążenie, gdy koń z powodu na przykład urazu (złamania), septycznego zapalenia stawu lub porażenia nerwu promieniowego nie obarcza jednej kończyny i cały ciężar przenoszony jest na sąsiednią.
Mimo że kliniczne objawy ochwatu w powyższych grupach są takie same, patofizjologia zmian oraz ich leczenie są zupełnie różne.
