3. Procedura przeszczepu nerki u psów w III stadium niewydolności nerki daje około 40% szans na przedłużenie życia chorego osobnika. Inne postępowania terapeutyczne są mniej skuteczne. Skuteczność procedury spada wraz z wiekiem biorcy (im starszy pies, tym gorsze wyniki).
4. Procedura pobrania nerki stwarza z medycznego punktu widzenia akceptowalne zagrożenie dla dawcy.
5. Wykonywanie procedur przeszczepu nerki u psów wymaga bardzo dużych nakładów finansowych i organizacyjnych w celu jej właściwego przeprowadzenia. Z tego względu są to procedury bardzo kosztowne dla właścicieli psów, u których zaistnieje konieczność dokonania przeszczepu nerki.
6. Większość procedur transplantacyjnych przeprowadzanych u ludzi najpierw była (jest) wykonywana u zwierząt.
7. Z merytorycznego punktu widzenia należą się słowa uznania dla Kolegi, który w warunkach krajowych dokonał udanego przeszczepu nerki u psa, i to poza ośrodkiem akademickim.
8. Z formalno-prawnego punktu widzenia Kolega, dokonując transplantacji nerki, naruszył obowiązujące prawo w tej materii.
9. Działania informacyjno-promocyjne w mediach społecznościowych, prowadzone przez ZLZ, w którym dokonano transplantacji, należy uznać za infantylne i „samobójcze” dla wizerunku ZLZ.
10. Dzięki ludziom, którzy mają odwagę wyjść poza schematyzm zawodowy, dokonuje się postęp, nawet jeżeli działania te są czasami nieakceptowane przez ogół.
11. Autor sugeruje, aby procedury transplantacyjne były dopuszczalne w kraju w szerszym zakresie niż obecnie, przy określeniu szczegółowych warunków ich przeprowadzania.
SUMMARY
Kidney transplantation in a dog – dilemmas, dilettantism, disinformation, irrationality
The first kidney transplant (autotransplantation) in the dog was performed by Emerich Ullmann, who presented this procedure at a meeting of the Vienna Medical Society on March 7, 1902. Now (in the 21st century!), 116 years since the first treatment, this procedure is performed in only a few centers in the world (United States, New Zealand, Australia, Japan). In Poland and other European Union countries these treatments are not allowed by law. A recent discussion in the Polish social media has shown how many dilemmas and controversies arise around the topic of “kidney transplantation in a dog from a live animal to a live animal (ex vivo) performed in a medical facility for animals”. The vast majority of statements were very emotional and, what is worse, they revealed that the speakers were dilettantes. In order to rationalize the problem, this article sets out to analyze the complex dog transplantation procedure in four aspects: subject matter-related, ethical, legal and economic.
Key words: kidney transplant, dogs, ethical, legal, subject matter-related aspects
PIŚMIENNICTWO
1. Druml W.: The beginning of organ transplantation: Emerich Ullmann (1861-1937). Wien Klin Wochenschr. 2002 Feb 28, 114 (4), 128-37.
2. Eatroff A.E., Langston Cathy E., Chalhoub S., Poeppel K., Mitelberg E.: Long-term outcome of cats and dogs with acute kidney injury treated with intermittent hemodialysis: 135 cases (1997-2010). Journal of the American Veterinary Medical Association, December 1, 2012, Vol. 241, No. 11, Pages 1471-1478.
3. Melchert A., Geraldes S.S., Le Sueur Vieira A.N., Takahira R.K., Ramos P.R.R., Barretti P., Padovani C.R., Sant’Ana P.B., Ribeiro J.F.A., Guimarães-Okamoto P.T.C.: Intermittent hemodialysis in dogs with chronic kidney disease stage III. Cienc. Rural vol. 47 no. 10 Santa Maria 2017 Epub Aug 28, 2017 http://dx.doi.org/10.1590/0103-8478cr20160900.
4. Urie B.K., Tillson D.M., Smith C.M., Brawner W.R., Almond G.T., Beard D.M., Lenz S.D., Lothrop C.D. Jr.: Evaluation of clinical status, renal function, and hematopoietic variables after unilateral nephrectomy in canine kidney donors. J Am Vet Med Assoc., 2007, June 1, 230 (11), 1653-6.
5. Wormser C., Aronson L.R.: Perioperative morbidity and long-term outcome of unilateral nephrectomy in feline kidney donors: 141 cases (1998-2013). J Am Vet Assoc. 2016 Feb 1 248 (3), 275-81.