BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Anestezjologia
Praktyczne aspekty znieczulenia ogólnego koni w terenie
lek. wet. Marta Szmigielska
dr n. wet. Radomir Henklewski
lek. wet. Anna Biazik
Wiele prostych zabiegów u koni – od szycia ran skóry po kastracje – można przeprowadzać w terenie, w znieczuleniu ogólnym (1, 7, 9). Bezpieczne przeprowadzenie narkozy wymaga jednak nie tylko znajomości działania leków, ale także specyfiki znieczulenia tego gatunku zwierząt.
Summary
Field anaesthesia in the equine
Equine field practice commonly requires short-term anaesthesia being induced in horses for minor surgical or diagnostic procedures. Knowledge of the pharmacology of anaesthetic drugs and specific behaviour of these animals is essential to provide safe general anaesthesia. Smooth induction and recovery from anaesthesia are the most important for the safety of the horse and all personnel involved. Achieving adequate sedation and muscle relaxation before administering an anesthetic induction agent is essential for a smooth transition from standing to recumbency. However, in horses, we have to realize, that recumbency gives some unique concerns because of gravitational effects on ventilation, perfusion, and cardiac output. For this reason, cases for field anesthesia should be carefully selected and duration of recumbency shouldn’t exceed 60 min.
Key words: field anaesthesia, horse, total intravenous anaesthesia
Należy pamiętać o tym, że:
- koń jest zwierzęciem „uciekającym” – utrzymanie pozycji stojącej jest dla niego, atawistycznie, kwestią przetrwania, dlatego tak krytyczne są etapy indukcji i wybudzania
- każdy koń znieczulony ogólnie jest niewydolny oddechowo – największe zaburzenia wiążą się z pozycją grzbietową
- przy przedłużaniu znieczulenia po indukcji konieczne jest podawanie tlenu
- znieczulenie infuzyjne można podtrzymywać bezpiecznie najdłużej 60 minut, ze względu na kumulację anestetyków w organizmie
- brak monitoringu wiąże się z koniecznością utrzymania jak najpłytszego poziomu znieczulenia – taką możliwość daje nam dodatkowe zastosowanie znieczuleń miejscowych
- tak częste powikłanie jak bezdech może być śmiertelnym zagrożeniem w przypadku braku sprzętu (ryc. 1).
Znieczulenie dzielimy na cztery etapy:
Premedykacja
Odpowiednie uspokojenie zwierzęcia i zniesienie reakcji na bodźce zewnętrzne jest niezbędne dla zapewnienia bezpiecznej indukcji znieczulenia. Nie bez znaczenia jest również wpływ leków stosowanych na tym etapie na możliwość obniżenia dawek anestetyków koniecznych do położenia zwierzęcia.
Leki
1. Pochodne fenotiazyny
W Polsce z tej grupy dostępna jest jedynie acepromazyna (Sedalin®). Jest ona lekiem dającym dobry, długotrwały efekt sedacji, ma też działanie antyarytmiczne. Na tym niestety koniec zalet. Nie ma możliwości odwrócenia jej działania, także w przypa...