Małe zwierzęta
Obraz endoskopowy chorób krtani
lek. wet. Wojciech Kowalczyk1
lek. wet. Natalia Muranowicz1
lek. wet. Mariusz Kuczyński1
prof. dr hab. Marek Galanty2
Endoskopia w medycynie weterynaryjnej jest coraz częściej wykonywanym badaniem u małych zwierząt, w tym również u gryzoni. Wykorzystywana jest najczęściej do badania układu pokarmowego, oddechowego i moczowo-płciowego. Pozwala w mało inwazyjny sposób obejrzeć wewnętrzne struktury anatomiczne w obrazie rzeczywistym i pobrać materiał do dalszych badań. Artykuł ma na celu omówienie chorób krtani, z uwzględnieniem zmian narządu w obrazie endoskopowym.
SUMMARY
Endoscopic diagnosis of laryngeal disease
The article describes diseases of the larynx and changes that can be visualised by endoscopy. The indications for laryngoscopy include cough and shortness of breath persisting over 3 weeks and resistant to treatment with antibiotics, after ruling out cardiac causes. Laryngoscopy should also be carried out when there is a suspicion of an anatomic obstacle or foreign body in the upper airways and for pain and injuries to the throat and trachea, bleeding from the upper respiratory tract, subcutaneous emphysema and unexplained fetid smell from the mouth. Endoscopy assesses the lumen of the larynx, the structure, symmetry and function of the laryngeal cartilages and the length of the soft palate. The most common laryngeal abnormalities include brachycephalic airway syndrome (elongated soft palate, eversion of the laryngeal pouches, dip larynx), roasting larynx, laryngitis, swelling of the larynx, hematoma and tumors.
Key words: larynx, endoscopy
Wstęp
Krtań jest elementem górnych dróg oddechowych. Pośredniczy pomiędzy gardłem a tchawicą. Zbudowana jest z tkanki chrzęstnej, więzadeł oraz mięśni i pokryta błoną śluzową. Składają się na nią: chrząstka tarczowata, chrząstka pierścieniowata, chrząstki nalewkowate oraz chrząstka nagłośniowa (ryc. 1). Nagłośnia oddziela drogę oddechową od pokarmowej, zamykając wejście do krtani w czasie połykania. Poza funkcjami oddechowymi, krtań jest też narządem głosu. Przepływ powietrza wywołuje drgania fałdów głosowych i tworzy głos. Krtań jest najwęższym miejscem układu oddechowego.
Rozróżnia się choroby krtani o przebiegu zaciskającym i niezaciskającym. Przy chorobach zaciskających zwężenie światła krtani o 50% prowadzi do ciężkiej niewydolności oddechowej i jest bezpośrednim zagrożeniem życia. Wskazaniem do laryngoskopii jest kaszel i objawy duszności utrzymujące się ponad trzy tygodnie, niepodatne na leczenie antybiotykami, po wykluczeniu przyczyn kardiologicznych. Badanie należy także wykonać przy podejrzeniu zmian anatomicznych lub ciała obcego w górnych drogach oddechowych oraz przy bolesności i urazach w okolicy gardła i tchawicy, krwawieniach z górnych dróg oddechowych, odmie podskórnej i niewyjaśnionym cuchnącym zapachu z jamy ustnej.
