MAGWET
ZALOGUJ
MAGWET
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Małe zwierzęta Konie Przeżuwacze Świnie Ptaki Zwierzęta egzotyczne Zwierzęta dzikie
Zarządzanie
Praktyką
Prawo Psychologia Zarządzanie
Wydarzenia
Akademia po Dyplomie POLECAMY Multiforum Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zarejestruj
Zaloguj
Zarejestruj
Trwa Wiosenna Promocja! Rabaty do -80% na publikacje i multimedia weterynaryjne. Skorzystaj z oferty >

Koty Psy Chirurgia

Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi

20/01/2020

Chirurgia

Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi

lek. wet. Małgorzata Wilkowska

Przychodnia weterynaryjna „Białobrzeska”, Warszawa
Przychodnia weterynaryjna „Animal Center”, Warszawa

Poprzednie publikacje z serii „Rany u małych zwierząt” (MW 12/2018 i MW 6/2019) przedstawiały fizjologię gojenia się ran, wstępne postępowanie z nimi, leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Znaczna ich część była także poświęcona doborowi odpowiednich opatrunków i technice drenażu. Wydawać by się mogło, że lekarz weterynarii, stosując się do zaleceń opisanych w poprzednich publikacjach, powinien być w stanie wyleczyć każdą ranę. Zdarza się jednak, że uszkodzenie tkanek mimo profesjonalnego postępowania nie goi się prawidłowo.

Z doświadczenia autorki wynika, że najczęstszymi przyczynami nieprawidłowego gojenia się rany są:

  • zakażenie rany
  • ciało obce w ranie
  • zmiana nowotworowa tworząca owrzodzenie
  • szczególnie niedogodna lokalizacja rany
  • czynniki jatrogenne, m.in. radioterapia.

Zakażenie rany

W zadawnionych ranach, które goją się długo, znajduje się dużo bakterii. Jest to związane z pozostawieniem rany otwartej przez dłuższy czas, ale także ze słabym jej unaczynieniem i zmniejszoną wilgotnością. Wraz z wydłużającym się czasem gojenia wzrasta ryzyko rozwoju zakażenia. Patogenami najczęściej izolowanymi z ran u zwierząt są bakterie z grupy Enterobacter spp., Staphylococcus spp., a także bakterie beztlenowe Clostridium spp. i Bacteroides spp. Zdarza się, że przewlekle zakażona rana nie ma cech typowych dla infekcji (takich jak na przykład ropny wysięk). Dlatego w razie zaburzeń w gojeniu się rany należy wykonać badanie bakteriologiczne zmienionej tkanki. Przed pobraniem materiału ranę należy obficie przepłukać jałowym płynem Ringera z mleczanami, a następnie pobrać głęboki wymaz lub lepiej mały wycinek tkanki do badania laboratoryjnego, tak aby umożliwić prawidłowe rozpoznanie mikrobiologiczne. Badanie powinno obejmować zarówno hodowlę tlenową, jak i beztlenową. Nie zawsze bezwzględnie konieczna jest antybiotykoterapia ogólnoustrojowa. Często można zastosować specjalistyczne opatrunki złożone (opisane w poprzedniej części publikacji). Jeśli to leczenie nie przynosi spodziewanych efektów, wdrożenie celowanego antybiotyku zgodnego z antybiogramem jest leczeniem z wyboru.

Ciało obce w ranie

Obecność ciała obcego w ranie zaburza gojenie i nie pozwala na całkowite zamknięcie się uszkodzenia. Dlatego tak ważnym etapem postępowania z raną jest jej odpowiednie oczyszczenie poprzez stosowanie roztworów do płukania i opatrunków oczyszczających (patrz część II publikacji). Zdarza się jednak, że na początku leczenia nie udaje się usunąć wszystkich fragmentów ciał obcych. W ranach stosunkowo często znajduje się kłosy traw, martwe, oddzielone fragmenty kostne (tzw. martwaki kostne), zęby napastnika pozostałe po ranach gryzionych, śrut po postrzale itp. Leczeniem z wyboru jest usunięcie ciał obcych.

Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Zmiana nowotworowa

Dość częstą przyczyną powstawania niegojącego się ubytku tkanki jest proces nowotworowy obejmujący powierzchowne warstwy skóry. Najczęstszym złośliwym nowotworem skóry tworzącym sączące [...]

Lokalizacja rany

Aby proces gojenia przebiegał prawidłowo, poza innymi opisywanymi wcześniej czynnikami kluczowy jest przebieg fazy naprawczej gojenia. W fazie tej powstaje ziarnina, a jej [...]

Czynniki jatrogenne – radioterapia i chemioterapia

Dostępność radioterapii w leczeniu onkologicznym stawia przed lekarzem weterynarii nowe wyzwania. W trakcie takiego leczenia niszczone są nie tylko komórki nowotworowe, ale także [...]

Alternatywne sposoby leczenia trudno gojących się ran i owrzodzeń

Poniżej opisane metody leczenia ran są zaczerpnięte z medycyny człowieka. Ich zastosowanie w medycynie weterynaryjnej jest niedoceniane i mało rozpropagowane. Trzeba jednak pamiętać, że [...]

OSTATNIO DODANE
[relacja] APD Weterynaria 2023 - edukacja dla przyszłości - interdyscyplinarne wyzwania współczes...
Radiologia Klatki Piersiowej i Jamy Brzusznej: Pakiet kursów ze zniżką i aż 60 pkt edukacyjnych!
Drobnoustroje ciągle górą
Coraz łatwiej o wypalenie zawodowe
XVII Konferencja Bujatryczna, 26-27.05.2023 r., PIWet–PIB, Puławy
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Choroby zakaźne
Grzybice narządowe kotów – aktualne dane
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line Magazyn Weterynaryjny
  • Czytaj on-line Weterynaria po Dyplomie
  • Filmy
  • Rada Programowa Magazynu Weterynaryjnego


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc
  • Kontakt


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Powązkowska 44C
01-797 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj