Choroby wątroby
Diagnostyka ultrasonograficzna zmian ogniskowych w wątrobie
dr n. wet. Anna Kosiec-Tworus1
dr n. wet. Tomasz Seweryn2
Diagnostyka ultrasonograficzna zmian ogniskowych wątroby jest metodą dość czułą, ale mało swoistą. Łagodne zmiany ogniskowe mogą imitować zmiany złośliwe, a złośliwe czasem swą budową sugerują niezłośliwe. Powszechnie uważa się, że samo badanie ultrasonograficzne nie daje możliwości dobrego różnicowania zmian ogniskowych, niektóre stany chorobowe mogą być jednak dobrze rozpoznane na podstawie obrazu ultrasonograficznego, a w innych przypadkach badanie to czyni rozpoznanie bardziej prawdopodobnym, zwężając przy tym diagnostykę różnicową. W przypadkach niejednoznacznych należy przeprowadzić badanie histopatologiczne lub inne metody diagnostyczne.
Summary
Ultrasound diagnosis of focal hepatic lesions
Ultrasound diagnosis of focal hepatic lesions is a sensitive method but not specific enough. Benign liver lesions are often similar to aggressive lesions, and aggressive changes sometimes look like benign nodules. It is commonly believed that an ultrasound exam does not allow for good differentiation between benign and aggressive lesions but in many cases an ultrasound exam makes a diagnosis more probable, narrowing down the differential list.
Key words: ultrasound, liver, dog, focal lesions
Torbiele
Torbiele w wątrobie występują w postaci torbieli typowych i nietypowych.
Torbiele typowe w badaniu ultrasonograficznym wykrywane są zazwyczaj przypadkowo i nawet przy większych ich rozmiarach często nie dają objawów klinicznych. Mogą one występować pojedynczo lub mnogo i być wrodzone albo nabyte. W badaniu ultrasonograficznym zmiany te mają takie same właściwości morfologiczne jak w innych narządach. Każdą torbiel typową charakteryzuje okrągły lub owalny kształt, z widoczną cienką ścianą, wyraźnie odgraniczoną od miąższu wątroby. W świetle torbieli nie uwidacznia się żadnej wewnętrznej struktury echowej. W przypadku torbieli większych niż 3 mm za bezechowym światłem zmiany widoczne jest charakterystyczne wzmocnienie akustyczne (1, 2). Tak więc każda zmian owalna lub okrągła, o cienkiej ścianie, z bezechowym wnętrzem i widocznym grzbietowym wzmocnieniem akustycznym to nic innego jak torbiel typowa wątroby. Obraz tej zmiany jest tak jednoznaczny, że nie wymaga dalszej diagnostyki różnicowej (ryc. 1).
Torbiele wrodzone wątroby są wyścielone nabłonkiem jednorzędowym i nie mają połączenia z drogami żółciowymi. Mogą występować w postaci pojedynczej lub mnogiej. Torbiele wrodzone występujące w postaci mnogiej najczęściej są związane z obecnością wr...
