Małe zwierzęta
Czy warto dzielić włos na czworo? Cz. II
lek. wet. Joanna Karaś-Tęcza1
dr n. wet. Joanna Czogała2
Mikroskopowa ocena włosów jest szczególnie przydatna, a wręcz niezbędna do rozpoznania niektórych zaburzeń struktury łodygi włosowej, np. węzłowej łamliwości włosa, trichomalacji rdzenia włosa czy obecności tzw. włosów skręconych. Ponadto w przebiegu innych chorób, np. łysienia z rozrzedzeniem koloru oraz dermatozy krawędzi małżowin usznych, badanie trichogramu, zwłaszcza w połączeniu z charakterystycznym obrazem klinicznym pacjenta, pozwala znacząco zawęzić krąg możliwych rozpoznań. Dlatego też, uwzględniając wagę diagnostyczną informacji uzyskanych na podstawie trichogramu, a także fakt, że jest to badanie zupełnie nieinwazyjne, odpowiedź na zadane w tytule pytanie powinna brzmieć: „tak, zawsze”.
Summary
Splitting hairs – is it worth the effort? Part 2
Microscopic evaluation of hair is especially useful, if not obligatory, for diagnosing structural defects of hair shafts e.g. trichorrhexis nodosa, hair medulla trichomalacia or presence of so called “twisted hair” (pili torti). It also helps to limit the number of disorders to be considered in the differential diagnosis in the case of other diseases, such as color dilution alopecia and ear margin seborrhea, especially when combined with a careful analysis of characteristic clinical features. Taking into account the usefulness of a trichogram along with the fact that it is absolutely non-invasive, it is strongly recommended as an effective diagnostic tool for many hair and skin disorders.
Key words: trichogram, structural hair shaft defects, color dilution alopecia, sebaceous adenitis
Wstęp
W poprzedniej części opracowania dotyczącego badania trichogramu w codziennej praktyce klinicznej (MW 1/2013) zostały opisane aspekty techniczne metody oraz przykłady licznych chorób, w których przebiegu ocena mikroskopowa korzeni, wierzchołków oraz łodyg włosowych jest źródłem kluczowych diagnostycznie informacji. Zastosowanie tej nieinwazyjnej, prostej, szybkiej i mało kosztownej techniki pozwala między innymi rozstrzygnąć, czy u pacjenta występuje świąd, niejednokrotnie umożliwia ustalenie ostatecznego rozpoznania (nużyca, chejletieloza, dermatofitoza), a nawet może dostarczyć informacji o występujących nieprawidłowościach endokrynologicznych (ryc. 1 i 2).
Czy zawsze zatem u pacjenta dermatologicznego należy wykonywać badanie trichogramu? Bez dużej przesady można na to pytanie odpowiedzieć twierdząco. Mikroskopowa ocena włosów jest szczególnie przydatna, a wręcz niezbędna do rozpoznania niektórych z...
