Małe zwierzęta
Neurogenne zaburzenia mikcji u psów i kotów. Cz. III
prof. Jean-Pierre Cotard
Neurogenne zaburzenia mikcji przejawiają się w postaci bardzo zróżnicowanych objawów czynnościowych: nietrzymania moczu, częstomoczu (pollakisurii), bolesnego oddawania moczu (dysurii). Zespół nietrzymania moczu definiuje się jako trwałą lub przejściową utratę kontroli nad mikcją. Chorobę tę należy odróżniać od częstomoczu, enurezy (bezwiednego nocnego oddawania moczu) i zaburzeń zachowania. Częstomocz charakteryzuje się częstym oddawaniem małych porcji moczu, natomiast dysurię rozpoznaje się wówczas, gdy mikcja jest powolna i towarzyszy jej wysiłek. Pierwsza część artykułu ukazała się w MW 2/2012, a druga w MW 11/2012.
Summary
Micturition disturbances of neurogenic origin in dogs and cats. Part 3
Micturition disturbances of neurogenic origin can have a wide range of clinical presentations with variable functional disturbances, namely urinary incontinence, frequent urination or dysuria. The syndrome of urinary incontinence is defined as permanent or transient loss of micturition control. Urinary incontinence should be differentiated from frequent urination (pollakisuria), enuresis and behavioural disorders. Pollakisuria is the frequent voiding of small volumes of urine whereas dysuria is diagnosed when micturition is slow and associated with straining.
Key words: micturition disturbances, urinary incontinence, pollakisuria, dysuria
Leczenie neurogennych zaburzeń mikcji
Leczenie przyczynowe prowadzi się równolegle z objawowym, mającym na celu poprawę warunków wypełniania bądź opróżniania pęcherza moczowego (tab. I).
Usprawnienie fazy wypełniania pęcherza moczowego
Drogą do zwiększenia objętości pęcherza w fazie gromadzenia moczu jest poprawa parametrów podatności ścian narządu i napięcia zwieracza gładkiego.
1. Zwiększanie podatności ścian pęcherza moczowego. Podatność mięśnia wypierającego pęcherza wzrasta pod wpływem substancji czynnych o działaniu β-mimetycznym i antycholinergicznym.
Skuteczność leków β2-mimetycznych w leczeniu urologicznym psów jest umiarkowana, dlatego zaleca się w tym kontekście tylko leki antycholinergiczne i miorelaksacyjne. Korzystne działanie leków antycholinergicznych wynika z ich właściwości gangliopl...
