Gastroenterologia
Gastroenterologia w praktyce – opis przypadków klinicznych
dr n. wet. Jolanta Spużak
dr hab. Krzysztof Kubiak prof. nadzw.
dr n. wet. Marcin Jankowski
dr n. wet. Kamila Glińska-Suchocka
dr hab. Agnieszka Hałoń prof. nadzw.1
lek. wet. Maciej Grzegory
lek. wet. Jadwiga Bąkowska
Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego są częstym powodem konsultacji lekarsko-weterynaryjnych. W zależności od przyczyny zaburzeń, ich lokalizacji oraz zaawansowania obserwowane są różne objawy kliniczne. Diagnostyka chorób przewodu pokarmowego powinna opierać się na wywiadzie, wynikach badania klinicznego, wynikach badań laboratoryjnych krwi, kału i moczu, wynikach badań obrazowych, takich jak badanie ultrasonograficzne, badanie radiologiczne przeglądowe, badanie radiologiczne kontrastowe i badanie endoskopowe, oraz wyniku badania histopatologicznego wycinków błony śluzowej. Celem pracy jest przedstawienie własnych doświadczeń związanych z rozpoznawaniem chorób przewodu pokarmowego u psów i kotów z wykorzystaniem endoskopii w oparciu o przypadki kliniczne.
Summary
Gastroenterology in practice – clinical case reports
Gastrointestinal tract disorders are a common reason for veterinary consultation. The clinical manifestations of a GI disease depend on its etiology, location and severity. Not uncommonly, a number of specialized tests need to be carried out before a definitive diagnosis can be made. The aim of this study is to present the author’s experience in diagnosing gastrointestinal diseases in dogs and cats based on actual clinical cases.
Key words: gastroenterology, endoscopy, dog, cat
Wskazaniami do badania endoskopowego przedniego odcinka przewodu pokarmowego (ezofagogastroduodenoskopia, panendoskopia) są: przewlekłe wymioty, zaburzenia połykania, podejrzenie ciał obcych, podejrzenie stanów zapalnych oraz owrzodzeń przełyku, żołądka i dwunastnicy, krwawienia z przedniego odcinka przewodu pokarmowego, podejrzenie zwężeń i uchyłków przełyku, podejrzenie zmian nowotworowych, zaburzenia motoryki oraz ocena przebiegu i efektywności leczenia.
Wskazaniami do badania endoskopowego tylnego odcinka przewodu pokarmowego (rekto- i kolonoskopia) są: biegunki, zaparcia, bolesne oddawanie kału, krwawienia, parcie na kał, podejrzenie owrzodzeń, ciał obcych i zmian nowotworowych oraz ocena przebiegu i wyników leczenia (1, 2, 3, 4, 5).
Opisane przypadki kliniczne zostały wybrane spośród pacjentów skierowanych do Pracowni Endoskopowej Katedry Chorób Wewnętrznych z Kliniką Koni, Psów i Kotów w celu wykonania endoskopii przewodu pokarmowego. Badanie endoskopowe przedniego odcinka przewodu pokarmowego wykonywano po 24-godzinnej głodówce i 6-godzinnej przerwie w podawaniu wody bezpośrednio przed badaniem, natomiast endoskopię tylnego odcinka przewodu pokarmowego po 48-godzinnej głodówce oraz przeprowadzeniu trzech lewatyw w dniu poprzedzającym badanie. Badania endoskopowe wykonywano w znieczuleniu ogólnym, które było znieczuleniem złożonym. Do znieczulenia wykorzystywano:
