Temat numeru: onkologia
Terapia metronomiczna – nowa możliwość leczenia zwierząt z chorobą nowotworową
lek. wet. Piotr Tytro1
dr hab. Wojciech Łopuszyński2
dr n. wet. Wojciech Hildebrand3
BSc, MVB. Alison Lee4
Leki oraz schematy chemioterapii opracowane wyłącznie dla zwierząt lub zapożyczone z medycyny człowieka i odpowiednio zmodyfikowane pozwalają często osiągnąć zadowalające efekty terapeutyczne. Schemat CHOP (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, prednizolon), pierwotnie używany w leczeniu chłoniaka u ludzi, adaptowany dla potrzeb weterynaryjnych, do dziś jest jednym z najbardziej skutecznych schematów leczenia chłoniaka u psów i kotów. Stanowi przykład tradycyjnej chemioterapii opartej na podawaniu leków cytostatycznych w maksymalnie wysokich, tolerowanych przez zwierzę dawkach (ang. maximum tolerated dose – MTD) w określonych odstępach czasowych, jedno-, dwu- lub trzytygodniowych. Pozwala to na osiągnięcie kompromisu pomiędzy aktywnością wobec komórek nowotworowych a akceptowalnym ryzykiem wystąpienia objawów niepożądanych (25). W poszukiwaniu nowych możliwości leczenia u pacjentów weterynaryjnych sięgnięto po terapię metronomiczną, która od wielu lat jest przedmiotem zainteresowania onkologii człowieka (4, 32).
SUMMARY
Metronomic therapy – a new treatment option for animals with cancer
Cytotoxic drugs have been routinely administered at doses that are high enough to kill proliferating neoplastic cells and new blood vessel cells. Unfortunately, their antiangiogenic effect is limited by the practice of maintaining three- to four-week intervals between drug administration, which are required to avoid undesirable side effects and to give time for regeneration of regular blood and epithelial cells. A new therapy known as ‘metronomic chemotherapy’ has been introduced to take advantage of the fact that endothelial cells are much more susceptible to chemotherapeutic agents than neoplastic cells. Metronomic chemotherapy is defined as the continuous administration of chemotherapeutic drugs at doses that are significantly lower than the maximally tolerated dose (MTD) in conventional therapy. In recent years, metronomic therapy has been used successfully in veterinary oncology with promising results.
Key words: metronomic chemotherapy, palliative therapy, antiangiogenic effect
Co to jest i jak działa terapia metronomiczna?
Terapia metronomiczna (ang. metronomic chemotherapy) polega na podawaniu leku cytostatycznego w bardzo niskich dawkach (1/3-1/10 MTD), najczęściej codziennie lub co drugi dzień doustnie w formie tabletek. Nazwę zaczerpnięto od urządzenia służącego...
Nabycie przez nowotwór zdolności do stymulacji angiogenezy poprzez uwolnienie czynnika angiogennego guza (ang. tumor angiogenesis factor – TAF) w głównej mierze warunkuje dalszy jego wzrost. Komórki nowotworowe są zdolne do stymulacji angiogenezy ...
