MAGWET
ZALOGUJ
MAGWET
Zobacz też >
WETERYNARIA PO DYPLOMIE
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Zostań członkiem społeczności
MAGWET
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Małe zwierzęta Konie Przeżuwacze Świnie Ptaki Zwierzęta egzotyczne Zwierzęta dzikie
Zarządzanie
Praktyką
Prawo Psychologia Zarządzanie
Wydarzenia
Kongresy POLECAMY Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zaloguj
Zarejestruj

Dermatologia Koty

Zespół eozynofilowy kotów – rozpoznawanie oraz leczenie

29/08/2018

Badanie histopatologiczne

Ten rodzaj badania rozstrzyga o rozpoznaniu, ponadto dzięki niemu istnieje możliwość wykluczenia pewnych chorób uwzględnianych w diagnostyce różnicowej, przede wszystkim nowotworów, a przy odpowiednim barwieniu również grzybic. Biopsję należy wykonać po sedacji i znieczuleniu miejscowym za pomocą trepana o średnicy 6 mm. W przypadku zmian małych lub położonych w okolicach szczególnie wrażliwych można posłużyć się trepanem o średnicy 4 mm.

Small zespol ryc4 opt

Ryc. 4. Płytka eozynofilowa na brzuchu.

Preparaty barwione są rutynową metodą hematoksylina–eozyna. W obrazie mikroskopowym stwierdzany jest różnego stopnia przerost naskórka oraz znaczny naciek eozynofilów w skórze właściwej. Charakterystyczną cechą histopatologiczną tego zespołu jest obecność tzw. flame figures, w których to fragmenty zwyrodniałych włókien kolagenowych otoczone są przez degranulujące eozynofile (2, 6, 10). Zdaniem niektórych autorów w przypadku zespołu eozynofilowego nie dochodzi do zwyrodnienia kolagenu i termin ten nie powinien być używany. Włókna kolagenowe są wprawdzie otoczone obrzękiem, częściowo zdezorganizowane i poprzerywane, ale nie wykazują ultrastrukturalnych cech świadczących o degeneracji (2).

W obrazie mikroskopowym preparatów wykonanych z płytki eozynofilowej widoczna jest ponadto egzocytoza eozynofilów, gąbczastość, obecne są owrzodzenia, jak również wypełnione eozynofilami krosty naskórkowe. Możliwe jest też pojawienie się mucynozy, zarówno skórnej, jak i mieszkowej (6, 7).

Ziarniniak eozynofilowy charakteryzuje się powstawaniem ziarniniaków, kolagenolizą, zwyrodnieniem kolagenu i obfitym naciekiem degranulujących eozynofilów (6, 7).

W preparatach z wrzodu eozynofilowego z reguły nie stwierdza się eozynofilów lub są one obecne tylko w niewielkiej liczbie (w początkowym stadium). Obserwuje się natomiast ogniska zwyrodnienia kolagenu, a ponadto powierzchowne okołonaczyniowe zapalenie z naciekami komórek jednojądrzastych i granulocytów obojętnochłonnych (7).

W obrazie histopatologicznym występują pewne różnice w zależności od postaci klinicznej choroby, nie są one jednak całkowicie typowe dla żadnej z nich. Z tego powodu, chociaż obraz kliniczny zespołu jest zróżnicowany, w badaniu histopatologicznym nie jest możliwe ich rozróżnienie. Histopatolodzy proponują więc, by w przypadku zmian mikroskopowych używać określenia „dermatoza eozynofilowa” (6).

Leczenie

Jeżeli badania potwierdzą czynniki etiologiczne, przy których możliwe jest leczenie przyczynowe, jest ono wdrażane. W artykule nie będą szczegółowo omawiane zasady leczenia chorób pasożytniczych, dermatofitozy, prowadzenia antybiotykoterapii czy też postępowania w przypadku atopowego zapalenia skóry, alergicznego pchlego zapalenia skóry bądź alergii pokarmowej. Zagadnienia te są obszerne i omówienie ich wykracza poza tematykę niniejszego artykułu.

Dalsza część artykułu poświęcona jest leczeniu objawowemu zespołu eozynofilowego, jak również jego postaci idiopatycznych, które z konieczności także jest jedynie leczeniem objawowym.

Glikokortykosteroidy

Wiele przypadków zespołu eozynofilowego ustępuje po zastosowaniu glikokortykosteroidów (7). Standardowo zalecanym glikokortykosteroidem jest prednizolon w dawce od 1 do 2 mg/kg m.c. raz dziennie przez 7-14 dni, a następnie co drugi dzień. Innym zalecanym glikokortykosteroidem jest deksametazon w dawce od 0,1 do 0,2 mg/kg m.c. raz dziennie (3, 16). Po ustąpieniu zmian stosowane są dawki podtrzymujące co 72 godziny, a dawka zmniejszana jest o połowę. Deksametazon jest glikokortykosteroidem, który ma większy efekt diabetogenny niż prednizolon, dlatego należy go używać jako leku drugiego rzutu (14). Zawsze trzeba dążyć do tego, by stosowana dawka była jak najniższa, a lek podawany jak najrzadziej. Glikokortykosteroidy mogą być stosowane także miejscowo jako aceponian hydrokortyzonu. Nanoszony jest on na skórę codziennie przez 28 dni, a następnie i co drugi dzień (19).

Cyklosporyna

Lek ten jest skuteczny szczególnie w przypadku zespołu eozynofilowego o podłożu alergicznym. Zwykle zalecana jest dawka od 5 do 7 mg/kg m.c. raz dziennie (12, 21). Po czterech tygodniach u około 70% leczonych kotów można zmniejszyć częstość jej stosowania i podawać ją co drugi dzień, a u około 60% zwierząt po dalszych czterech tygodniach można podawać ją dwa razy w tygodniu.

Small zespol ryc5 opt

Ryc. 5. Inny przypadek płytki eozynofilowej. Dodatkowo występował intensywny świąd. Przyczyną była dermatoza alergiczna.

Small zespol ryc6 opt

Ryc. 6. Obraz mikroskopowy preparatu cytologicznego z płytki eozynofilowej. Widoczne liczne granulocyty kwaso- i obojętnochłonne. Barwienie Diff-Quick, pow. 1000×.

następna strona>
< 1 2 3 4 >
OSTATNIO DODANE
Komu pomóc?
Sąsiedzi rozmawiają o ASF
Herpeswirus krąży nad Europą
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Choroby zakaźne
Grzybice narządowe kotów – aktualne dane
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
Stomatologia
„Zdejmowanie kamienia nazębnego” czy „stomatologiczny zabieg profilaktyczny”?
Parazytologia
Zachowania prozdrowotne właścicieli psów i kotów w zakresie profilaktyki chorób pasożytniczych
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line Magazyn Weterynaryjny
  • Czytaj on-line Weterynaria po Dyplomie
  • Filmy
  • Rada Programowa Magazynu Weterynaryjnego


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc
  • Kontakt


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Powązkowska 44C
01-797 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj