MAGWET
ZALOGUJ
MAGWET
Prenumeruj
Odnów Subskrypcję
Prenumeruj
Czasopisma
Magazyn Weterynaryjny Weterynaria po Dyplomie
Praktyka
Kliniczna
Anestezjologia Behawioryzm Chirurgia Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka obrazowa Endokrynologia Farmakologia i toksykologia Gastroenterologia Geriatria Hematologia Kardiologia Laryngologia Nefrologia i Urologia Neurologia Okulistyka Onkologia Ortopedia Parazytologia Rehabilitacja Rozród Stany nagłe Stomatologia Żywienie
Gatunki
Małe zwierzęta Konie Przeżuwacze Świnie Ptaki Zwierzęta egzotyczne Zwierzęta dzikie
Zarządzanie
Praktyką
Prawo Psychologia Zarządzanie
Wydarzenia
Akademia po Dyplomie Multiforum POLECAMY Webinaria
Filmy
Sklep
Koszyk
0
ZALOGUJ
Zaloguj
Zarejestruj

NOWOŚĆ! Publikacja "Leki po Dyplomie Weterynaria 2022" już w sprzedaży! Zamów teraz >

Hematologia Koty Psy

Praktyczne podejście do pacjenta z zaburzeniami krzepnięcia

03/08/2020

Hematologia

Praktyczne podejście do pacjenta z zaburzeniami krzepnięcia

lek. wet. Adriana Wawrzyniak1
lek. wet. Magdalena Macios2 

1 MRCVS, RECOVER Instructor
2 MRCVS PgCert Small Animal Emergency Medicine and Surgery

Z klinicznego punktu widzenia hemostaza jest to utrzymanie równowagi pomiędzy krwawieniem a zablokowaniem przez skrzep prawidłowego przepływu krwi. Proces hemostazy dzieli się na pierwotny i wtórny. Ma to znaczenie w dalszej diagnostyce klinicznej. W samym procesie hemostazy udział biorą: układ naczyniowy, płytki krwi (PLT), czynniki krzepnięcia, procesy fibrynolizy oraz czynnik von Willebranda (vWF).

Hemostaza pierwotna

Z uwagi na procesy związane z powstawaniem czopu płytkowego trombocytopenia, trombopatia czy choroba von Willebranda (vWD) są uznawane za zaburzenia hemostazy pierwotnej. W przypadku trombocytopenii spodziewamy się krwawienia przy liczbie płytek 40 000/µl lub niższej. Ustalenie liczby płytek jest szczególnie istotne i może być wykonane na licznych urządzeniach POC (point-of-care), które pozwalają na szybkie otrzymanie wyniku. Należy jednak pamiętać o tym, że najbardziej wiarygodnym badaniem są ręczny rozmaz i ocena płytek. Ma to szczególne znaczenie zwłaszcza w przypadku niskiej liczby płytek oznaczonej maszynowo. Dzięki ocenie mikroskopowej można szybko wykluczyć na przykład zlepy płytek. Oczywiście w przypadku pacjenta z silnym krwawieniem istotne jest szybkie oszacowanie liczby płytek. Tutaj zastosowanie znajduje wzór:

średnia liczba płytek z 10 pól × 15 000 = szacunkowa liczba płytek/µl

W przypadku choroby von Willebranda należy pamiętać, że jest ona częsta u psów, nie ma natomiast większego znaczenia u kotów. Objawia się najczęściej średnio nasilonymi krwotokami, ale jest to zależne od typu choroby (I, II, III). Typ I zazwyczaj wiąże się z łagodnymi objawami, a w typie II i III obserwuje się na ogół objawy ciężkie. Do choroby von Willebranda predysponowane są wyżły niemieckie (krótkowłose oraz szorstkowłose). W przypadku tych ras najczęstszy jest typ II. Typ III oraz I występują u wielu ras psów.

Skuteczna hemostaza pierwotna zależy od prawidłowego działania i struktury naczyń krwionośnych, liczby sprawnych płytek oraz obecności czynnika von Willebranda (vWF). Ten zestaw gwarantuje powstanie czopu płytkowego i skuteczne tamowanie krwawienia w małych naczyniach. Jest to jednak niewystarczające w przypadku naczyń, w których ciśnienie krwi jest wyższe. Hemostaza wtórna dotyczy właśnie takich sytuacji, gdy konieczne jest uzyskanie „korka” mogącego wytrzymać ciśnienie panujące w naczyniach. Ma ona na celu utworzenie skrzepu.

Zaburzenia pierwotne najczęściej spotykane są u osobników w młodym wieku. Cięższe zaburzenia krzepnięcia pojawiają się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia. Zaburzenia umiarkowane mogą ujawnić się dopiero po zabiegu, urazie bądź w wyniku inte...

Artykuł dostępny tylko dla zalogowanych użytkowników

Zaloguj się

Nie masz konta na Magwet? Załóż konto
Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Badanie kliniczne

Najważniejsza jest ocena całościowego obrazu pacjenta. W sytuacjach stresowych często skupiamy się na problemie, zapominając, że żywy organizm jest dynamicznym tworem. W badaniu [...]

Wskazania do wykonania testów układu hemostatycznego

Wskazania do wykonania testów układu hemostatycznego obejmują nadmierne krwawienie lub zwiększone krzepnięcie krwi oraz badanie przed planowanym zabiegiem, w szczególności u ras predysponowanych [...]

Zaburzenia hemostazy wtórnej

Badania diagnostyczne hemostazy wtórnej oceniają funkcjonowanie czynników krzepnięcia.

OSTATNIO DODANE
Bezpłatny webinar 'Pediatria i neonatologia psów', już dziś o godzinie 20!
Pasze lecznicze – nowe prawo
Nostryfikacja dyplomów jednak niezbędna
Wścieklizno – odszczep się!
XVI Kongres. Problemy w rozrodzie małych zwierząt, 24-25.09.2022 r.”.
POLECANE ARTYKUŁY
Farmakologia i toksykologia
Opioidowa farmakoterapia bólu okołooperacyjnego u psów i kotów
Onkologia
Ośmioletnia suka z nawrotowym krwiomoczem
Hematologia
Zależne od rasy zmiany w obrazie krwi u psów i kotów. Cz. II
Choroby zakaźne
Grzybice narządowe kotów – aktualne dane
Onkologia
Dziesięć najczęstszych nowotworów u psów w Polsce
Chirurgia
Rany u małych zwierząt. Cz. III. Czemu rana się nie goi
Dermatologia
Toczniowe zniekształcenie pazurów u psów jako rzadka forma tocznia – rozpoznawanie i leczenie
Parazytologia
Motyliczka mięśniowa – możliwości rozpoznawania nowego zagrożenia
NEWSLETTER
OBSERWUJ NAS NA
NASZE PUBLIKACJE
  • Magazyn Weterynaryjny
  • Zamów prenumeratę
  • Weterynaria po Dyplomie
  • Zamów prenumeratę
  • Czytaj on-line Magazyn Weterynaryjny
  • Czytaj on-line Weterynaria po Dyplomie
  • Filmy
  • Rada Programowa Magazynu Weterynaryjnego


AKADEMIA PO DYPLOMIE WETERYNARIA
  • Termin i miejsce
  • Program
  • Koszty uczestnictwa
  • Rejestracja online


POMOC
  • Polityka prywatnosci
  • Zadaj pytanie
  • Logowanie i rejestracja
  • Regulamin
  • Metody płatności
  • Regulamin publikowania prac
  • Filmy Pomoc
  • Kontakt


KONTAKT

Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Powązkowska 44C
01-797 Warszawa
NIP: 521-008-60-45


801 044 415
+48 (22) 444 24 44
kontakt@magwet.pl
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001

Kontakt w sprawie reklam: magwet-reklama@medical-tribune.pl

Anuluj