Celem artykułu było przedstawienie problemów diagnostycznych pojawiających się przy chorobach dermatologicznych, zwłaszcza przy zmianach na tle grzybiczym. Dermatofitoza powoduje nieswoiste objawy, takie jak utrata włosów, rumień oraz łuszczenie naskórka. Z tego powodu konieczne jest uwzględnienie grzybicy skórnej na liście rozpoznań różnicowych w licznych przypadkach dermatologicznych.

Opis zwierzęcia i wywiad

Do kliniki weterynaryjnej trafił siedmiomiesięczny kot rasy brytyjskiej, krótkowłosy, maści liliowej. Powodem wizyty był nawracający stan zapalny przewodów słuchowych. Kot w wieku dwóch miesięcy został odebrany przez właścicieli od hodowcy. Po miesięcznym pobycie w domu pojawiły się pierwsze objawy kliniczne. Zwierzę było leczone przez innego lekarza, gdzie stwierdzono inwazję świerzbowców usznych (Otodectes cynotis). Pomimo wprowadzonego leczenia przeciwpasożytniczego utrzymywał się świąd. Pobrano wymaz z przewodów słuchowych na posiew bakteriologiczny. Badanie wykazało obecność Staphylococcus aureus. Zastosowano ogólnie amoksycylinę z kwasem klawulanowym oraz kwas tolfenamowy. Miejscowo zastosowano preparat zawierający marbofloksacynę, klotrymazol oraz deksametazon. Nie uzyskano poprawy. Kot w dalszym ciągu wykazywał silny świąd oraz bolesność przewodów słuchowych i małżowin usznych.

Badanie kliniczne

Podczas pierwszej wizyty w naszej lecznicy stwierdzono silne zmiany poświądowe w obrębie prawej oraz lewej małżowiny usznej w postaci przerzedzenia włosów i całkowitych wyłysień. Włosy tej okolicy były bardzo łatwe do wyrwania. Zewnętrzna i wewnętrzna powierzchnia małżowin była szorstka, z obecnością dużej liczby zaskórników. Na brzegu małżowin zaobserwowano znaczną hiperkeratozę ze strupieniem. Omacywaniem stwierdzono znaczną bolesność przewodów słuchowych. W zewnętrznych przewodach słuchowych zaobserwowano dodatkowo średnią ilość ciemnej, suchej, trudnej do usunięcia wydzieliny.

Rozpoznania wstępne

Na podstawie badania klinicznego ustalono kilka rozpoznań wstępnych. Ze względu na młody wiek zwierzęcia, bolesność i ciemną wydzielinę wzięto pod uwagę martwicowe zapalenie przewodów słuchowych, nawrót inwazji Otodectes cynotis, jak również powikłania drożdżakami z rodzaju Malassezia i powikłania bakteryjne. Ze względu na zmiany na małżowinach uszach uwzględniono choroby pasożytnicze (świerzb), dermatofitozę oraz pęcherzycę liściastą.

Badania dodatkowe

Pobrano wymazy z przewodów słuchowych. Materiał zabarwiono metodą Hemacolor według standardowych procedur. W preparatach stwierdzono bardzo liczne zrogowaciałe komórki naskórka (korneocyty) oraz obecność nielicznych ziarniaków i drożdżaków.